Dificuldade funcional em idosos brasileiros: um estudo com base na Pesquisa Nacional de Saúde (PNS - 2013)

Abstract

Resumo Objetivou-se, por meio do estudo da Pesquisa Nacional de Saúde, conhecer os fatores que apresentam alto grau de associação com quadros de dificuldade funcional em idosos. Estudo transversal, quantitativo, a amostra constituiu-se das respostas dos indivíduos com 60 anos ou mais (n = 23.815). Foram consideradas duas variáveis dependentes, sendo: Atividade Básica de Vida Diária e Atividade Instrumental de Vida Diária, e 42 variáveis independentes, relacionadas a questões sociodemográficas, saúde geral, saúde bucal e uso de serviços de saúde. Para a análise, utilizou-se o software Waikato Environment for Knowledge Analysis. Realizou-se o balanceamento do conjunto de dados, teste de redução de dimensionalidade, por meio da validação cruzada de 10 Fold, e ao final, as variáveis relacionadas com as variáveis dependentes foram avaliadas através da regressão logística. Oito variáveis apresentaram forte associação com quadros de dificuldade funcional em idosos, relacionadas a aspectos físicos, fatores intrínsecos, relações sociais, alfabetização e uso de serviços de saúde. Os resultados alcançados permitem o fortalecimento do planejamento e da execução de estratégias em saúde pública, direcionadas à população idosa, evitando ou minimizando situações de dificuldade funcional.

Implicações Da Multimorbidade Na Utilização De Serviços Hospitalares Por Idosos Internados

“…A divergência dos gradientes raciais influência drasticamente no processo de envelhecimento, e estende-se para o acesso e cuidado em saúde, com destaque para os indivíduos negros (1,21) . Em sequência, o estado civil prevalecente foi casado ou em união estável, sabe-se que a convivência com companheiro, constitui-se como fator protetor no campo da saúde (22) . Simultaneamente, dividir a residência independendo da composição familiar, esteve mais presente entre os idosos participantes, compreende-se que da funcionalidade dessa relação dependem as condutas dos cuidados relacionados a própria saúde e suporte aos indivíduos (17) .…”

“…Indivíduos com baixa escolaridade apresentaram mais multimorbidades em detrimento aos com mais anos de estudo, coadunando com o exposto em estudos prévios (1,21) . A escolaridade está diretamente ligada a oportunização laboral, influência as condições de vida, os aspectos econômicos, moradia, alimentação e lazer, determinando o estilo de vida do indivíduo (21,22) . Adicionalmente, compromete o potencial para o autocuidado dos indivíduos, reduz a oportunização em relação às informações sobre saúde, seu correto entendimento e emprego, e, dificulta a busca pelos direitos, influenciando negativamente no estado de saúde geral (16) .…”

“…Adicionalmente, compromete o potencial para o autocuidado dos indivíduos, reduz a oportunização em relação às informações sobre saúde, seu correto entendimento e emprego, e, dificulta a busca pelos direitos, influenciando negativamente no estado de saúde geral (16) . Condições estas que interferem diretamente na presença de multimorbidades, sua evolução e necessidade de uso de serviços de saúde a nível hospitalar (17,21,22) .…”

Capacidade funcional e práticas de autocuidado de idosos: norteadores para atenção integral a idosos a partir da atenção primária à saúde

“…Tabela 14 -Distribuição de idosos quanto às dificuldades para ABVD, AIVD (presença, número de atividades para as quais referem dificuldade e grau de dificuldades) e nível de fragilidade (saudável, pré-frágil e frágil), AMPI e CICAc, SP, 2020 Na presente pesquisa, a maioria dos idosos referiu ser casado (58,6%), dado também encontrado por Neri et al (2013) no estudo FIBRA, onde 48% também referiram este estado civil. Zanesco et al (2020) refere que o suporte oferecido pela convivência com um companheiro (a) é aspecto importante nas dificuldades funcionais, sendo que o idoso que não divide residência com um companheiro (a) apresenta mais chances de desenvolver dificuldades funcionais decorrente de aspectos emocionais, isolamento e dependência.…”

“…).A autopercepção de saúde pior como já comentado, mostrou-se associada significativamente à presença dificuldades nas AIVD, assim como no estudoStoreng et al (2018) que demonstrou que tal aspecto deve ser considerado na assistência em uma ou mais atividades básicas e instrumentais de vida diária, sendo a melhora na percepção de saúde uma meta para fins de prevenção. SegundoZanesco et al (2020) a autopercepção em relação à saúde é modulada por inúmeras questões, incluindo as dimensões biológica, psicológica e social, sendo muitas vezes ignorada por profissionais e pesquisadores.De acordo com as análises realizadas na presente pesquisa, as condições crônicas estão associadas tanto ao nível quanto ao número de dificuldades nas AIVD. No estudo de Melo et al (2020) a prevalência de multimorbidade, ou seja, a presença de duas ou mais doenças crônicas, foi de 53,1% em idosos brasileiros; considerando a prevalência dessas condições e sua associação a incapacidades, discute-se medidas preventivas e de enfrentamento no âmbito da saúde pública.…”