Diffusions-Tensor-Bildgebung

Stieltjes, Bram; Schlüter, Mathias; Hahn, Horst K.; Wilhelm, Theresa; Essig, Marco

doi:10.1007/s00117-003-0930-7

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“…Um die Richtung der Diffusion bestimmen zu können, muss in mindestens sechs nicht kolinearen Richtungen gemessen werden. Die Bestimmung der Hauptdiffusionsrichtung (Tensor) erfolgt in jedem Pixel [2,7,8,14,15]. Die einzelnen Richtungen können dann farbig in sog.…”

Section: Introductionunclassified

Diffusions-Tensor-Bildgebung (DTI) bei Patienten im apallischen Syndrom

Reissberg

Woischneck

Scherlach

et al. 2005

Klinische Neuroradiologie

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Zusammenfassung Hintergrund und Ziel: Die Diagnostik des apallischen Syndroms beschränkte sich bisher auf die klinische Untersuchung und Zusatzuntersuchungen mittels EEG und evozierter Potentiale. Die Bildgebung spielte bei der Diagnosesicherung keine Rolle. Mit der Diffusions-Tensor-Bildgebung (DTI) sollte versucht werden, den Defektbereich im Hirnstamm zu visualisieren. Patienten und Methodik: Sieben Patienten im apallischen Syndrom nach Schädel-Hirn-Trauma (SHT) wurden in einem 1,5-Tesla-MRT-Gerät (INTERA, Fa. Philips) mit koronaren diffusionsgewichteten Spinechosequenzen untersucht. Es wurden sechs nicht kolineare Gradientenanregungen entlang den kortikospinalen Bahnsystemen verwendet. Die Untersuchung fand im Mittel 6 Monate nach SHT statt. Die Rekonstruktion der Faserbahnen erfolgte mit einem IDL-basierten (Interactive Data Language; Research System Inc.) Fiber-Tracking-Tool. Im Defektbereich wurden des weiteren der ADC ("apparent diffusion coefficient") und die FA (fraktionelle Anisotropie) bestimmt und mit einer Kontrollgruppe von 20 gesunden Probanden verglichen. Ergebnisse: Die Faserdarstellung zeigte bei allen Patienten eine Unterbrechung der kortikospinalen Bahnsysteme auf Hö-he des Mesencephalons. Die ADC-Werte im Defektbereich waren im Vergleich zur Kontrollgruppe normal bis leicht erhöht. Die FA-Werte waren um fast 40% reduziert als Ausdruck einer Schädigung auf zellulärer Ebene. Patienten mit Kontrollen nach ≥ 5 Monaten zeigten atrophische Hirnstammveränderungen in Pons und Mesencephalon als morphologisches Korrelat einer Schädigung auf zellulärer Ebene. Schlussfolgerung: Mit Hilfe der DTI ist es erstmals gelungen, die Unterbrechung kortikospinaler Bahnsysteme bei apallischen Patienten zu visualisieren. Die FA-Werte können als Marker der Schädigung auf zellulärer Ebene angesehen werden und dürften für den Verlauf und die Verlaufsbeurteilung dieser Patientengruppe von Bedeutung sein. Schlüsselwörter: Diffusions-Tensor-Bildgebung · Diffusionsgewichtete Sequenzen · Faserdarstellung · Apallisches Syndrom Klin Neuroradiol 2005;15:111-6Abstract Background and Purpose: So far, the diagnostics of persistent vegetative state has been limited to the clinical examination and auxiliary investigations by means of EEG and evoked potentials. Imaging techniques did not play a role in securing the diagnosis. Using diffusion tensor imaging (DTI), it was tried to visualize the defect area in the brain stem. Patients and Methods: Seven patients in a persistent vegetative state after cerebral trauma were examined in a 1.5-T MRI device (INTERA, Philips Co) with coronal diffusion-weighted spin echo sequences. Six non-colinear gradient impulses were used along the corticospinal fiber tracts. The investigation took place after a mean of 6 months following cerebral trauma. For reconstruction of the fibers' courses, an IDL-based (Interactive Data Language; Research System Inc.) fiber tracking tool was used. Furthermore, ADC (apparent diffusion coefficient) and FA (fractional anisotropy) were determined in the defect area an...

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Section: Introductionunclassified

Diffusions-Tensor-Bildgebung (DTI) bei Patienten im apallischen Syndrom

Reissberg

Woischneck

Scherlach

et al. 2005

Klinische Neuroradiologie

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Primäre Degeneration des ZNS im Alter

2006

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Despite further development of new magnetic resonance imaging techniques, e.g., diffusion tensor imaging and 1H magnetic resonance spectroscopy, structural imaging will continue to play a major role in the diagnosis of primary central nervous system degeneration in ageing. Characteristic imaging patterns of multisystem atrophies and primary dementias as well as differential diagnostic features are demonstrated. While such features may have high specificity, their sensitivity is low especially in cross-sectional studies. Longitudinal studies are the optimal method to characterize the dynamic neuroanatomical correlates of the disease. However, according to disease duration and progression, neuroimaging will show increased overlapping and convergence of pathological changes in multisystem atrophy as well as in dementia.

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Effect of cerebrovascular changes on brain DTI quantitation: a hypercapnia study

Ding

Chan

2012

Magnetic Resonance Imaging

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Diffusions-Tensor-Bildgebung

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Diffusions-Tensor-Bildgebung (DTI) bei Patienten im apallischen Syndrom

Diffusions-Tensor-Bildgebung (DTI) bei Patienten im apallischen Syndrom

Primäre Degeneration des ZNS im Alter

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