Differentialdiagnose Ösophagitis: Eosinophile Ösophagitis, Candida, Cytomegalievirus

Abstract

Nach der Refluxösophagitis sind die eosinophile Ösophagitis und die infektiösen Ösophagitiden, allen voran die Candida- und die Cytomegalievirus(CMV)-Ösophagitis, häufige Ursache entzündlicher Veränderungen der Speiseröhre. Insbesondere die eosinophile Ösophagitis stellt eine wichtige und zunehmend häufiger diagnostizierte Differentialdiagnose dar. Die sichere Abgrenzung der eosinophilen Ösophagitis von der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) kann zuweilen schwierig sein, da auch die GERD zu einer vermehrten Eosinophilie der Ösophagusschleimhaut führen und das Symptomspektrum dieser beiden Entitäten überlappen kann. Die Candida-Ösophagitis kann gelegentlich ein ähnliches endoskopisches Bild wie eine eosinophile Ösophagitis bieten und stellt daher eine wichtige Differentialdiagnose dar. Die CMV-Ösophagitis kommt praktisch nur bei immunkompromittierten Patienten vor. Die Symptomatik kann der einer Candida-Ösophagitis ähneln. Die sichere Differenzierung gelingt nur durch den endoskopisch-bioptischen Befund.