Differential Time to Positivity: A Useful Method for Diagnosing Catheter-Related Bloodstream Infections

Abstract

Differential time to positivity of 120 minutes or more is highly sensitive and specific for catheter-related bacteremia in patients who have short- and long-term catheters.

Difference in time to positivity is useful for the diagnosis of catheter-related bloodstream infection in hematopoietic stem cell transplant recipients

“…DTP was defined as the difference in the time it took for a blood culture drawn through the CVC and a culture drawn from a peripheral vein to become positive. Since then, four studies have confirmed the utility of DTP for the diagnosis of CRI in patients with cancer, [11][12][13][14] and one study of adults in a medical surgical ICU did not confirm its utility. 15 Four of these studies [9][10][11]15 used the catheter-tip-culture/ clinical criteria as the criterion standard, two studies used paired quantitative blood cultures, 12,13 and one study 14 used both methods.…”

Diferença de tempo de positividade: método útil no diagnóstico de infecção de corrente sanguínea relacionada com cateter?

“…A análise da DTP baseia-se na diferença de tempo entre hemoculturas positivas de sangue periférico e sangue de cateter coletadas com intervalo máximo de 15 minutos e com volumes iguais (2,3,15,23,24) . Para diferenças ≥ 120 minutos entre o tempo de positividade (TP) de hemocultura central e periférica, interpreta-se como possível ICSRC, lembrando que o microrganismo isolado deve ser o mesmo em ambas as hemoculturas (3,23) . Equipamentos automatizados de hemoculturas fazem leituras dos frascos em intervalos curtos e contínuos de tempo, possibilitando, desse modo, determinar a curva de crescimento do microrganismo e gerando um gráfico de positividade de fácil acompanhamento.…”

“…Equipamentos automatizados de hemoculturas fazem leituras dos frascos em intervalos curtos e contínuos de tempo, possibilitando, desse modo, determinar a curva de crescimento do microrganismo e gerando um gráfico de positividade de fácil acompanhamento. Essa técnica, porém, apresenta limitações na fase pré-analítica, que deve ser muito bem padronizada, e também quando o antibiótico é administrado antes da coleta de sangue pelo acesso venoso central (6,23) .…”

“…Raad et al estabeleceram que a DTP com valores ≥ 120 minutos apresentava sensibilidade de 81% e especificidade de 92% para CVC de curta duração, com valores de 93% e 73% para CVC de longa duração (23) .…”

Detection of catheter-related bloodstream infections by the Gram stain–acridine orange leukocyte cytospin test in hematopoietic stem cell transplant recipients

“…[8][9][10] Recently, it has been shown that CRBIs can be detected by the Gram stain and acridine orange leukocyte cytospin (AOLC) test 11 or the differential-time-to-positivity (DTP) method, without catheter removal. 12,13 The aim of the present prospective study was to assess the validity of the Gram stain-AOLC test for the diagnosis of CRBI in HSCT recipients with nontunnelled CVCs, using the DTP/clinical criteria as the criterion standard to define CRBIs.…”