Differential effects of high-frequency versus low-frequency exercise training in rehabilitation of patients with coronary artery disease

Abstract

High-frequency exercise training is more effective in terms of VAT and QoL, but peak VO2 improves equally in both programs. Younger patients seem to benefit more from the high-frequency training.

Reducing Emotional Distress Improves Prognosis in Coronary Heart Disease

“…Exercise training, for example, has been shown to be effective in reducing distress among patients with major depressive disorder. 23 Previously documented effects of cardiac rehabilitation include improved ventricular function 24 and exercise capacity 25 and prevention of arrhythmias. 26 Our findings suggest an additional mechanism that may explain the beneficial effect of rehabilitation on survival.…”

Efeitos de um programa prolongado de exercício na tolerância ao esforço de indivíduos com antecedentes de síndrome coronário agudo

“…para além disso, estudos recentes sugerem também que o exercício pode aumentar o número e diferenciação das células precursoras endoteliais, permitindo assim uma mais eficaz regeneração do endotélio e uma melhor perfusão do miocárdio via neo-angiogenese e arteriogenese (11,18,21,24) . apesar de ser aceite que o exercício físico parece trazer importantes benefícios a nível orgânico e psicológico, com repercussão favorável na qualidade de vida dos doentes (5,7,8,10,14,22) , persiste ainda a dúvida se os benefícios destes programas de exercício físico são, de facto, devidos ao próprio programa de exercício realizado ou ao efeito farmacológico de medicamentos entretanto prescritos, uma vez que a maioria dos sujeitos que frequentam estes programas toma concomitantemente uma medicação específica. Consequentemente, o presente estudo pretendeu, de uma forma controlada, verificar a influência de um programa prolongado de exercício físico em parâmetros de aptidão física e cardiovasculares avaliados durante uma prova de esforço máximo, em sujeitos com história recente de síndrome coronário agudo.…”

“…entre os mecanismos explicativos para a ocorrência destas adaptações cardiovasculares motivadas pelo treino físico está o aumento das células precursoras endoteliais circulantes, as quais parecem favorecer a regeneração endotelial após dano, bem como a neo-vascularização da zona isquémica, por angiogénese, permitindo assim uma melhor perfusão miocárdica (11,18,21,24) . em situações basais, de repouso, estas adaptações traduzem-se, habitualmente, numa diminuição da frequência cardíaca e na normalização da tensão arterial em sujeitos hipertensos enquanto que, durante o exercício físico agudo, manifestam-se por um aumento da capacidade de transporte de oxigénio aos tecidos com consequente aumento do consumo máximo de oxigénio (8,14) . no entanto, o facto do programa de exercício físico não ter modificado os valores de repouso da tensão arterial e da FC no grupo experimental, poderia colocar em causa a existência das adaptações cardiovasculares.…”

“…Contudo, importa notar que estes sujeitos estavam, nos dois momentos de avaliação, medicados com beta-bloqueadores e/ ou anti-hipertensores, justificando, assim, os baixos valores de ta e de FC de repouso encontrados, bem como a ausência de variação destes parâmetros entre as duas provas de esforço. da mesma forma, deve também ser tido em consideração o facto da literatura descrever a diminuição da ta de repouso motivada pelo treino físico apenas em sujeitos hipertensos, não estando relatada diminuição da ta nos normotensos (8,14) . mesmo assim, é de realçar que, enquanto no grupo controlo os valores da ta diastólica de repouso aumentaram de forma significativa do 1º para o 2ª momento de avaliação, no grupo experimental, não se registaram diferenças entre os dois momentos, sugerindo o efeito protector do treino físico.…”

“…no que respeita aos parâmetros avaliados durante o esforço físico agudo, importa referir que durante a contracção muscular esquelética é exigido um aumento de funcionalidade cardiovascular, com aumento de débito e canalização do fluxo sanguíneo para os mús-culos recrutados, tendo como objectivo a manutenção homeostática (1,2,22). Quanto maior for a intensidade do exercício e, consequentemente, quanto maior for em cada instante a perda homeostática, maior será também a exigência funcional colocada ao sistema cardiovascular, a qual pode ser avaliada de forma simples e objectiva, embora grosseira, pelas alterações de FC, ta e, consequentemente, do duplo produto (14,26) . apesar de não se terem registado alterações na ta máxima, a FC máxima nos dois grupos durante o esforço físico, aumentou significativamente no grupo experimental na segunda prova, sem a ocorrência de alterações eletrocardiográficas associadas.…”