Differential diagnosis of intracavitary tumors obstructing the right ventricular outflow tract

Gopal, Aasha S.; Stathopoulos, John A.; Arora, Navin S.; Banerjee, Subhash; Messineo, Frank C.

doi:10.1067/mje.2001.114627

Cited by 26 publications

(25 citation statements)

References 11 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…In RV tumors, symptoms and signs caused by the interruption of RV filling or outflow are predominating. 8,9 This current patient manifested rapidly progressive dyspnea and signs of right heart failure, including hepatic congestion and ascites.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 83%

“…1,4 Dominant manifestations are determined by the location of the tumor rather than the histologic type. 2,7,8 The most common origin site of primary cardiac sarcoma is the left atrium (LA). 5 Two-thirds of leiomyosarcomas also originate from left-sided chambers, particularly from the LA, and congestive heart failure is the most frequent presentation.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Huge Primary Pleomorphic Leiomyosarcoma in the Right Ventricle With Impending Obstruction of Both Inflow and Outflow Tracts

Lee

Choi

Lee

et al. 2009

Circ J

View full text Add to dashboard Cite

Circ J 2009; 73: 779 -782 rimary cardiac malignant tumors are very rare and account for a quarter of malignant cardiac tumors. [1][2][3] Sarcomas constitute almost all (95%) of the primary cardiac malignancy. 3,4 We report herein a middle-aged man who presented with dyspnea and had a discordantly huge leiomyosarcoma in the right ventricle (RV) that was elongated into the right atrium (RA) and the main pulmonary artery (MPA) through the tricuspid and pulmonary valves, respectively, with impending obstruction of inflow and outflow tracts of the RV. Case ReportA 45-year-old man visited the emergency room because of progressive shortness of breath for 1 month. He had no medical history and had been doing well without any constitutional symptoms. His blood pressure was 110/60 mmHg, pulse rate 94 beats/min, body temperature 36.7°C, and he had a respiration rate of 22 breaths/min. A physical examination revealed a healthy general appearance and systolic murmur (GIII/GVI) along the left upper parasternal border. An electrocardiography showed a heart rate of 96 beats/min with a S1Q3T3 sign, T wave inversion on the right precordial leads, and an incomplete right bundle branch block implying an acute pressure and volume overload of the RV (Figure 1). On laboratory study, the level of serum pro-B type natriuretic peptide was elevated up to 3,783 pg/ml. Other cardiac enzymes were within normal ranges. Mild thrombocytopenia (126×10 9 /L), prolonged prothrombin time (13.5 s), elevated alanine aminotransferase (57 U/L), and small ascites were also found.Transthoracic and transesophageal echocardiography (TTE/TEE) showed an 8×4 cm-sized, huge tumor that fully filled the RV and extended into the MPA through the RV outflow tract and into the RA through the tricuspid valve (TV; Figures 2A,C). The tumor had a broad-based stalk and was attached to the RV apex and interventricular septum (IVS). A Color Doppler study showed the near obstruction of inflow and outflow tracts of the RV caused by the huge tumor (Figures 2B,D). The apical anterior wall of the RV was thickened and showed partial indentation with increased echogenicity and a small amount of pericardial effusion around the RV apex. The left ventricle showed a D-shape becaues of the compression effect of the bulky tumor shifting the IVS to the left side. A cardiac magnetic resonance imaging (CMR) with gadolinium enhancement disclosed the huge RV tumor with a low-signal intensity similar to a myocardium on a T1-weighted image, and a mild highsignal intensity on a T2-weighted image (Figures 3A-C). The tumor showed heterogeneous enhancement at the delayed phase, especially at the proximal portion of the tumor attached to the RV apex ( Figure 3D).The patient underwent urgent surgery on the third hospital day to relieve the obstruction. During the cardiopulmonary bypass, the RV was not collapsed owing to the large intracavitory mass. The smooth-surfaced hard tumor originated from the RV apex and IVS, and protruded into the RA and MPA. The tumor was markedly adhered to the entire...

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 83%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Huge Primary Pleomorphic Leiomyosarcoma in the Right Ventricle With Impending Obstruction of Both Inflow and Outflow Tracts

Lee

Choi

Lee

et al. 2009

Circ J

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…We believe this case represents a case of primary carcinoid tumor with metastasis to both liver and heart based on the results of octreotide scanning. Furthermore, this case widens the diff erential for RV mass lesions (12), suggesting the consideration of a metastatic carcinoid tumor that may present as a solid metastatic lesion to the heart.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 85%

Utility of Indium-111 Octreotide to Identify a Cardiac Metastasis of a Carcinoid Neoplasm

Farooqui¹,

Rathore²,

Ball³

2016

Baylor University Medical Center Proceedings

View full text Add to dashboard Cite

“…W nowotworach nerki guzy przerzutowe do serca bez łączności ze zmianą pierwotną przez żyłę główną zdarzają się sporadycznie [3,4]. Guzy serca (zarówno pierwotne, jak i przerzutowe) wyjątkowo rzadko lokalizują się w RVOT, a różnicowanie guzów o tej lokalizacji jest trudne [5,6]. Duży guz w RVOT znacznie utrudnia napływ krwi do krążenia płucnego oraz może być przyczyną masywnej zatorowości płucnej, a więc jest czynnikiem ryzyka nagłej dekompensacji krążeniowej lub nagłego zgonu.…”

Section: Omówienieunclassified

Przerzut guza nerki w drodze odpływu prawej komory operowany ze wskazań życiowych

Wojtarowicz

Brykczyński

2016

Folia Cardiologica

View full text Add to dashboard Cite

StreszczenieU pacjentki z guzem prawej nerki w trakcie przygotowań do operacji stwierdzono w drodze odpływu prawej komory guz o niejasnej etiologii. Zmiana ta w istotnym stopniu zaburzała przepływ krwi, powodując przeciążenie prawej komory, niewydolność serca w III klasie według New York Heart Association i została uznana za czynnik ryzyka nagłego zgonu. Guz serca operowano w trybie pilnym; w badaniu histopatologicznym okazał się przerzutem raka nerki.Słowa kluczowe: guz serca, niewydolność serca, rak nerki Folia Cardiologica 2016; 11, 2: 157-159 WstępPierwotne guzy serca, zwłaszcza dotyczące prawej komory (RV, right ventricle), są bardzo rzadkie. Częściej spotyka się guzy przerzutowe lub naciekające serce przez ciągłość. Z hemodynamicznego punktu widzenia guz -niezależnie od etiologii -może w istotnym stopniu zaburzać hemodynamikę i być potencjalnym źródłem materiału zatorowego. W tej sytuacji istnieją wskazania do pilnego leczenia operacyjnego guza serca ze wskazań życiowych. Opis przypadkuU 53-letniej pacjentki rozpoznano guz nerki prawej z prawdopodobnym przerzutem do wątroby. W przeddzień planowanej operacji badający pacjentkę anestezjolog stwierdził szmer nad sercem i skierował ją na konsultację kardiologiczną. Chora zgłaszała narastające od kilku miesięcy upośledzenie wydolności wysiłkowej (do III klasy wg New York Heart Association [NYHA]). Występował głośny szmer skurczowy (4/6), najgłośniejszy nad podstawą serca. W badaniu echokardiograficznym stwierdzono ruchomy guz o wymiarach 30 × 50 mm, szeroko uszypułowany w drodze odpływu prawej komory (RVOT, right ventricular outflow tract), około 1,5 cm przed zastawką tętnicy płucnej, przemieszczający się w czasie skurczu w kierunku tej zastawki i istotnie upośledzający przepływ w RVOT (ryc. 1-3). Obraz guza zbliżony był do śluzaka. Stwierdzono takie cechy przeciążenia RV, jak elipsoidalny kształt komory lewej (LV, left ventricle), paradoksalny skurcz przegrody międzykomorowej oraz poszerzenie RV (ryc. 4). Gradient ciśnień w RVOT wynosił 50 mm Hg, a gradient fali niedomykalności trójdzielnej 55 mm Hg. W prawym przedsionku (RA, right atrium) ani w żyle głów-nej dolnej żadnych zmian nie stwierdzono. W rozpoznaniu wzięto pod uwagą koincydencję pierwotnego guza w RVOT i przerzut z ogniska pierwotnego. Wobec nasilonych zaburzeń hemodynamicznych spowodowanych ograniczeniem przepływu krwi przez RVOT i dużego ryzyka zgonu w przypadku wystąpienia zatoru tętnicy płucnej podjęto decyzję o przeprowadzeniu operacji kardiochirurgicznej w trybie pilnym. Z powodu braku łączności opisanego guza ze zmianą w nerce odstąpiono od przeprowadzenia jednoczasowej operacji serca i nerki.

show abstract

Differential diagnosis of intracavitary tumors obstructing the right ventricular outflow tract

Cited by 26 publications

References 11 publications

Huge Primary Pleomorphic Leiomyosarcoma in the Right Ventricle With Impending Obstruction of Both Inflow and Outflow Tracts

Huge Primary Pleomorphic Leiomyosarcoma in the Right Ventricle With Impending Obstruction of Both Inflow and Outflow Tracts

Utility of Indium-111 Octreotide to Identify a Cardiac Metastasis of a Carcinoid Neoplasm

Przerzut guza nerki w drodze odpływu prawej komory operowany ze wskazań życiowych

Contact Info

Product

Resources

About