Different organization of collagen fibrils in stress-incontinent women of fertile age

Falconer, Christian; Blomgren, Bo; Johansson, Ӧlle; Ulmsten, Ulf; Malmström, Anders; Westergren‐Thorsson, Gunilla; Ekman-Ordeberg, Gunvor

doi:10.1080/00016349808565819

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“…In biochemical studies, collagen characteristics have been found to differ in women afflicted with pelvic organ disorders compared with those not so afflicted (Falconer et al, 1998;Jackson et al, 1996). However, work in this field is of a very preliminary nature and it is difficult to be certain that altered biochemical characteristics of prolapsed tissues are the cause rather than the effect of increased pelvic organ descent.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…These associations may reflect aspects of collagen metabolism, as metabolic changes have been associated with both prolapse (Jackson et al, 1996) and incontinence (Falconer et al, 1998). Furthermore, connective tissue strength may contribute to variability in measures of both joint and pelvic organ mobility, and genetic factors influencing connective tissue strength may be a source of covariation between these measures.…”

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Genetic Covariation of Pelvic Organ and Elbow Mobility in Twins and their Sisters

Hansell¹,

Dietz

Treloar

et al. 2004

Twin Res

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Genetic Covariation of Pelvic Organ and Elbow Mobility in Twins and their Sisters

Hansell¹,

Dietz

Treloar

et al. 2004

Twin Res

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“…Alguns autores relatam que a quantidade de colágeno tipos I e III está significativamente reduzida ao redor da uretra e na fáscia pubocervical em mulheres com incontinência urinária de esforço em comparação às mulheres continentes 17,18 . Em contrapartida, outros pesquisadores relatam ter encontrado que a concentração de colágeno parece ser maior nas mulheres com incontinência urinária de esforço 19,20 e nas mulheres que apresentam prolapso uterino 21 , com maior identificação do colágeno tipo III. Embora tenham sido realizados inúmeros estudos clí-nicos e experimentais, a fisiologia do tratamento clínico da incontinência urinária ainda está longe de ser plenamente elucidada, pois ainda faltam dados anatomofuncionais das estruturas do assoalho pélvico.…”

Section: Discussionunclassified

Aspectos morfológicos da uretra de ratas após eletroestimulação do assoalho pélvico

Camargo¹,

Salerno²,

Gomes³

et al. 2013

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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ResumoOBJETIVO: Avaliar os efeitos da eletroestimulação (ES) do assoalho pélvico na uretra de ratas. MÉTODOS: Quarenta ratas adultas foram distribuídas, randomicamente, em quatro grupos com dez animais cada: Ctrl -sem intervenção; Sham -não foi submetido a ES, recebeu um eletrodo dentro da vagina; Exp6 -submetido a seis sessões de ES do assoalho pélvico; e Exp12 -submetido a 12 sessões de ES do assoalho pélvico. Ao final do experimento, todos os animais foram anestesiados, e o terço médio da uretra foi retirado, fixado em líquido de Bouin e processado para estudo histomorfométrico. Alguns cortes foram corados pela hematoxilina e eosina, para descrição morfológica e morfométrica, e outros, pelo picrosirius red, para avaliação do colágeno total. As espessuras da camada muscular e do epitélio foram obtidas, nos 4 quadrantes da uretra, pela realização de 20 medições em cada animal. O número de vasos sanguíneos presentes na lâmina própria foi obtido nos quatro quadrantes, em uma área de 10 3 mm 2 por quadrante, sendo as imagens obtidas pelo programa de análise de imagens AxioVision ® REL 4.3 (Carl Zeiss). A proporção de colágeno e de fibras musculares foi obtida de duas imagens por quadrante, de cada lâmina da uretra corada pelo picrosirius red, com auxílio do programa Imagelab ® . Os dados foram submetidos à análise de variância (ANOVA) e ao teste de comparações múltiplas de Tukey-Kramer (p<0,05). RESULTADOS: A morfometria do colágeno, número de vasos sanguíneos e espessura do epitélio não mostraram alterações significantes. No entanto, a espessura do tecido muscular periuretral mostrou aumento significante no grupo Exp12 em relação aos outros grupos (Exp12*>Exp6==Ctrl==Sham; *p<0,05). CONCLUSÃO: A eletroestimulação funcional prolongada do assoalho pélvico induziu aumento na espessura da camada muscular periuretral em ratas. Abstract PURPOSE:To evaluate the effects of electrical stimulation (ES) of the pelvic floor on the urethra of female rats. METHODS: Forty adult rats were divided at random into four groups of ten animals each: Ctrl -without intervention; Sham -not submitted to ES, but with an electrode inserted into the vagina; Exp6 -submitted to six sessions of ES of the pelvic floor, and Exp12 -submitted to 12 sessions of ES of the pelvic floor. At the end of the experiment, all animals were anesthetized and the middle third of the urethra was removed, fixed in Bouin's fluid and processed for histomorphometric study. Sections were stained with hematoxylin and eosin for morphological and morphometric description, and others were stained with picrosirius red for the quantitation of total collagen. The thicknesses of the muscle layer and of the epithelium were determined, in 4 quadrants of the urethra, by performing 20 measurements per animal. The number of blood vessels present in the lamina propria was counted in the four quadrants over an area of 10 3 µm 2 per quadrant and the images were obtained using the image analysis program AxioVision ® REL 4.3 (Carl Zeiss). The collagen and muscle fiber ratios in the ur...

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“…Ocorre a formação de fibras menos elásticas que suportam menos tensão e estiramento [14][15][16][17][18] . Contudo, a real importância dos demais constituintes da matriz extracelular ainda está por ser esclarecida.…”

Section: Discussionunclassified

Avaliação dos glicosaminoglicanos do tecido periuretral de pacientes com e sem prolapso genital

Feldner

Kobayashi²,

Sartori³

et al. 2008

Rev. Assoc. Med. Bras.

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CorrespondênciaRua dos Otonis, 601 -Vila Clementino -São Paulo -SP Cep 04025-001 Tel/Fax: (11)5084-2514 pfeldner@alfa.epm.br RESUMO OBJETIVOS. Caracterizar e quantificar os subtipos de glicosaminoglicanos sulfatados (GAGs) existentes no tecido peri-uretral de pacientes com e sem prolapso genital. METODOS. Foram incluídas 35 pacientes que se submeteram a cirurgia vaginal para correção de distopias genitais e/ou incontinência urinária de esforço ou por outra condição benigna. As pacientes foram avaliadas por anamnese padronizada, exame físico e urodinâmico e agrupadas segundo a existência do prolapso genital. Durante o procedimento cirúrgico, amostras de aproximadamente 1,0 x 1,0 cm do tecido periuretral foram retiradas para avaliação. Os GAGs foram extraídos do tecido por proteólise e precipitação por ácido tricloroacético e caracterizados por eletroforese em gel de agarose. A quantificação foi feita por meio de densitometria a 525 nm do gel corado com azul de toluidina. Compararam-se os dados pela análise de variância (ANOVA). RESULTADOS. Nos grupos estudados, houve maior predomínio de dermatam sulfato (DS), em torno de 85% do total de GAGs, seguido do condroitim sulfato (CS) e do heparam sulfato (HS). Observou-se aumento significativo dos GAGs totais, do DS e do HS em mulheres com prolapso genital. Não se observou diferença significante com relação ao CS. CONCLUSÃO. Este estudo demonstrou diferenças na matriz extracelular do tecido periuretral com aumento de GAGs totais, DS e HS nas mulheres com prolapso genital.UNITERMOS: Prolapso uterino. Glicosaminoglicanas. Bioquímica. Matriz celular. . Resulta do deslocamento das vísceras pélvicas no sentido caudal, em direção ao hiato genital decorrente do desequilíbrio entre as forças encarregadas de manter os órgãos pélvicos em sua posição normal, e aquelas que tendem a expeli-los para fora da pelve. Dentre as diversas teorias, sabe-se que a fisiopatologia do prolapso genital envolve fundamentalmente defeitos nos tecidos de suporte. Esta frouxidão poderia ser causada por defeito intrínseco dos tecidos constituintes das estruturas de suporte, como ligamentos, fáscias e músculos 3,4 . A integridade das estruturas de sustentação depende da composição e arranjo do tecido conjuntivo. Desta forma, o espaço extracelular, freqüentemente preenchido por componentes fibroconjuntivos denominados de matriz extracelular, é de importância fundamental para a função dos tecidos. A matriz extracelular é constituída, em proporções variáveis, por colágeno, fibras elásticas, proteoglicanos, glicosaminoglicanos e elementos celulares, que se organizam formando uma rede, em parte responsável pela grande diversidade morfológica e funcional 5,6 . Os múltiplos componentes da matriz dividem-se em dois tipos: 1) moléculas protéicas alongadas que se unem formando estruturas fibrilares, como o colágeno e a elastina; 2) estruturas não fibrilares que podem ter dois subtipos, a saber: a) glicoproteínas alongadas como a fibronectina e a laminina; b) glicosaminoglicanos e proteoglicanos. O colágeno e a el...

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Different organization of collagen fibrils in stress-incontinent women of fertile age

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Aspectos morfológicos da uretra de ratas após eletroestimulação do assoalho pélvico

Avaliação dos glicosaminoglicanos do tecido periuretral de pacientes com e sem prolapso genital

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