Different Effects of Nocturnal Parafunction on the Masticatory System: The Weak Link Theory

Mehta, Noshir R.; Forgione, Albert G.; Maloney, George E.; Greene, Richard A.

doi:10.1080/08869634.2000.11746142

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“…[1][2][3][4] An example of this was a study to look at bruxism and its effect on tooth wear, periodontal disease and TMD. [5] We found that severe bruxism could lead to different effects in different patients. In some, there was tooth wear, and in others it was jaw and muscle pain, while in still others, there was an inverse relationship between bruxism and periodontal bone breakdown.…”

Section: Redefining Dental Occlusionmentioning

confidence: 99%

“…We called it the 'weak link theory, ' suggesting that if a study only looked at one outcome, the resulting conclusions may be different from one that looked at the same level of bruxism on multiple outcomes in the individual subjects studied. [5] The term 'dental occlusion' seems to be loosely applied to the wide range of concepts in the field and may be the reason why there is such misunderstanding and disagreement between occlusal concepts. [1][2][3][4] Is it tooth related [6]; muscle related [7]; joint related [1,8]; or is it something else completely?…”

Section: Redefining Dental Occlusionmentioning

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Redefining dental occlusion

Mehta¹

2016

CRANIO®

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Section: Redefining Dental Occlusionmentioning

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Redefining dental occlusion

Mehta¹

2016

CRANIO®

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“…Mehta et al [33] documented the inter-relationship among indices of periodontal breakdown (Russell Periodontal Index) [34], temporomandibular dysfunction (Helkimo Dysfunction Index) [35], tooth wear assessment, and parafunctional activity based on the reports of sleep bruxism. About 90% of subjects with moderate and severe bruxism scores had a high index in only one of the three parameters, suggesting that the weakest component of the oral system is selectively affected by strong parafunctional activity.…”

Section: Bruxism and Oral Diseasementioning

confidence: 99%

The masticatory organ and stress management

Sato

Slavicek

2008

J. Stomat. Occ. Med.

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In humans, the strong grinding and clenching function of the masticatory muscles known as bruxism has been thought to play an important role in mitigating stress-induced psychosomatic disorders by down-regulating the limbic system, the autonomic nervous system, and the hypothalamic-pituitary-adrenal axis. Experimental research results showed that bruxism-like activity has beneficial effects on stress-induced reactions such as increasing expression of Fos protein, neuronal nitric oxide synthase, phosphorylated extracellular signal-regulated kinase 1/2, corticotropin-releasing factor, and free radicals in the paraventricular nucleus of hypothalamus, alterations in the blood neutrophil/lymphocyte ratio and adrenocorticotropic hormone level, and stomach ulcer formation in animal studies, as well as increasing amygdala neuronal activity and salivary chromogranin A level in human studies. All of these findings strongly suggest that bruxism-like activity of the masticatory organ has the ability to decrease stress-induced allostatic overload. The health of the masticatory organ depends critically on occlusion, which must be of sufficient quality to successfully carry out its important role in managing stress. Occlusion and the brain must function in harmony. For these reasons, we must integrate the study of occlusion into the broader scope of medical science; in so doing, we will meaningfully advance the state of the art of dental care and general health care.

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“…Vor der Therapie bestehen posteriore Führungen mit potenziell negativer Auswirkung auf die kraniomandibuläre Muskulatur und die Kiefergelenke. Zusätzlich können einzelne Zähne, vorwiegend die Molaren, Schlifffacetten und parodontale Einbrüche aufweisen [9]. Diesbezüg-lich soll auch eine nicht-chirurgische Korrektur eine eindeutige Verbesserung mit Fronteckzahnführung erreichen.…”

Section: Fallbericht 35unclassified

Festsitzende Behandlung einer Klasse-III-Malokklusion mit anterior offenem Biss ohne orthognathe Chirurgie

Onodera¹,

Čelar²,

Bantleon³

et al. 2008

Inf Orthod Kieferorthop

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Die Behandlung der skelettalen Klasse III mit anterior offenem Biss zählt zu den schwierigsten Therapieformen in der Kieferorthopädie. Diese kombinierte Dysgnathie mit üblicherweise skelettaler Hyperdivergenz kompromittiert das Profil und die Gesichtsästhetik und geht mit einer dysfunktionellen Okklusion einher. Im Allgemeinen wird diesen Patienten eine orthognathe Chirurgie zur Verbesserung der Ästhetik angeboten. Nachdem aber manche von ihnen eine chirurgische Korrektur ausschließen, müssen Kieferorthopäden auch für diese Fälle gerüstet sein. Das Hauptaugenmerk liegt in der Korrektur der Klasse-III-Malokklusion und des anterior offenen Bisses. Vor der Therapie bestehen posteriore Führungen mit potenziell negativer Auswirkung auf die kraniomandibuläre Muskulatur und die Kiefergelenke. Zusätzlich können einzelne Zähne, vorwiegend die Molaren, Schlifffacetten und parodontale Einbrüche aufweisen [9]. Diesbezüg-lich soll auch eine nicht-chirurgische Korrektur eine eindeutige Verbesserung mit Fronteckzahnführung erreichen. Eine eindeutige Verbesserung des Profils wird sich jedoch nicht erzielen lassen. Für die Behandlungsplanung ist das Wissen um die skelettalen Prinzipien der hyperdivergenten Klasse III notwendig. Die flachere Winkelung der Klasse-III-Schädelbasis (Winkel Nasion-Sella-Basion) spielt hier eine Rolle [2 -4, 17]. In der Klasse I bewirkt die Flexion der Schädelbasis, dass die Maxilla nach anterior wächst. In der Klasse III ist die Schädelbasis flacher und die Maxilla wächst weniger nach vorne -stattdessen erfolgt ein vermehrt nach kaudal gerichtetes Wachstum. Die sagittale Dimension der Maxilla bleibt gering und ihr posteriorer Abschnitt senkt sich nach unten, womit ein posteriorer Molarenengstand Zusammenfassung ! Die Korrektur einer stark ausgeprägten Angle Klasse-III-Dysgnathie mit anterior offenem Biss impliziert in vielen Fällen eine orthognath-chirurgische Therapie. Der vorliegende Fallbericht stellt eine Patientin vor, der man eine chirurgische Korrektur der zuvor genannten Dysgnathie vorgeschlagen hat, die Patientin jedoch die Osteotomie ablehnte. Die orthodontische Korrektur wurde mittels Multiloop-Edgewise-Archwires und kurzen Klasse-III-Gummizügen durchgeführt. Nach Entfernung aller Weisheitszähne wurde die Okklusionsebene nach posterior steiler eingestellt. Die aktive Behandlungszeit lag bei 23 Monaten und vollführte eine Aufrichtung der Zähne, Molarenintrusion, Schließen des anterior offenen Bisses, Einstellen einer Front-Eckzahnführung und eine geringfügige Verbesserung des Profils. Zwei Jahre nach Therapieende bestand eine bilaterale Angle-Klasse-I ohne anterior offenen Biss. Abstract !

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Different Effects of Nocturnal Parafunction on the Masticatory System: The Weak Link Theory

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