Diferencias según sexo en el tratamiento y la evolución de los pacientes afectados de síndrome coronario agudo

Abstract

Fundamento. La perspectiva de género en salud nos alerta de la diferente prevalencia, incidencia, evolución y letalidad de las patologías coronarias agudas según sexo. Este estudio pretende conocer la diferencia en el tratamiento y la evolución de los pacientes afectos de Síndro-me Coronario Agudo (SCA) según sexos en Navarra. Métodos. Se analizaron 35 variables de 130 usuarios que acudieron consecutivamente al servicio de Urgencias (SU) del Complejo Hospitalario de Navarra (CHN) con patología coronaria aguda desde enero hasta abril de 2012. La variable dependiente fue el sexo y las independientes los tiempos, tratamientos y evolución final del proceso. resultados. Un 74,6% de la muestra fueron varones con una edad media de 67 años, inferior a los 72 años de la muestra femenina (p=0,043). Se obtuvo una mediana de 3 factores de riesgo cardiovascular (FRC) en los hombres y de dos en las mujeres (p=0,026). El tiempo de demora generado por los pacientes fue de 161 minutos en varones vs 266 minutos en féminas (p=0,006). El tratamiento llevado a cabo mediante revascularización por angioplastia primaria (AP) o fibrinolisis se realizó en un 71,6% de los hombres y un 41,2% de las mujeres (p=0,002). Se registró un 5,9% de muertes en mujeres, sin hallarse casos de fallecimiento en varones (p=0,017). conclusiones. En Navarra, los procesos coronarios siguen siendo una patología de predominio masculino pero de mayor gravedad en mujeres. El tratamiento se realizó de forma distinta según sexo. Se observó un mayor retraso en la solicitud de atención sanitaria en las mujeres así como la presencia de alta voluntaria en ellas, lo que puede influir en la peor evolución de las mismas. Palabras clave. Síndrome coronario agudo. Sexo. Tratamiento. Tiempos de respuesta. Causas. abstract background. Gender-based approaches have revealed the differing prevalence, incidence, progression and mortality of acute coronary disease by sex. This study aims to determine the difference by sex in the treatment and outcomes of patients with acute coronary syndrome (ACS) in Navarre.Methods. Thirty-five variables were analysed from 130 users with acute coronary disease who attended the Navarre Hospital (CHN) emergency department consecutively from January to April 2012. The dependent variable was sex and independent variables were time, treatments and final outcome of the process.results. Males accounted for 74.6% of the sample, with a mean age of 67, which was less than the mean age of 72 for the female patients (p = 0.043). The median for cardiovascular risk factors was three in men and two in women (p = 0.026). The patient delay in seeking health care was 161 minutes in men compared to 266 minutes in women (p = 0.006). Treatment via revascularization by primary angioplasty or fibrinolysis was performed in 71.6% of men and 41.2% of women (p = 0.002). A 5.9% death rate was registered for women, with no deaths among the men (p = 0.017).conclusions. In Navarre, acute coronary syndrome remains more prevalent among men yet more severe in women. Treatment d...

Factors Related to Gender Inequalities in the Management of Ischemic Heart Disease

“…Differences due to gender in CI detected in other studies [7][8][9][10] have allowed us to observe a difference in treatment between men and women. A lesser application of drugs and invasive techniques has been registered (fibrinolysis, primary angioplasty or rescue angioplasty) in women, having repercussions in a worse evolution of their pathology.…”

“…The bigger delay in the request for medical help produced by women, evident in other studies [8][9][10] and generated consciously is not due to a lack of knowledge about the pathology or an incorrect perception of the seriousness of the process, but because they feel restricted by socio-cultural factors such as family and domestic responsibilities as well as because of psycho-emotional aspects, such as not wishing to become a burden for their family and friends [11,27].…”

“…In addition to the delay generated by women, which acts against them due to the greater evolution of the process [9,10,15], there is that generated by the actions of doctors. Health professionals show a lack of awareness of this action detected in women, as well as having a totally opposite perception and believing that women look after their health more than men, so they prioritize a more immediate and aggressive action in men and generate a less invasive action in women, undermining the recovery process of women and their final evolution.…”

Diferencias según sexo en el tratamiento y la evolución de pacientes con síndrome coronario agudo

“…Sus resultados concuerdan parcialmente con los publicados en un estudio previo 2 realizado en 97 servicios de urgencias hospitalarios (SUH) españoles en el que las múltiples diferencias que aparentemente existían entre hombres y mujeres (y que incluían algunas de las que comentan los autores del mencionado trabajo) desaparecían tras ajustarlas por el diferente perfil (especialmente una diferente edad de presentación) que tienen hombres y mujeres con un SCA. Tal vez las diferencias que encuentran Ferraz-Torres y col también desaparecerían si se llevase a cabo este ajuste, aunque lo reducido de su muestra puede haber limitado este análisis.…”

“…Navar. 2015; 38 (2): [311][312][313][314] cartas / opinión0 Diferencias según sexo en el tratamiento y la evolución de pacientes con síndrome coronario agudo Òscar Miró …”