Die Zertifizierung von Zentren für Beatmungsentwöhnung in der neurologisch-neurochirurgischen Frührehabilitation durch die Deutsche Gesellschaft für Neurorehabilitation

Abstract

ZusammenfassungDie Zertifizierung von Zentren für Beatmungsentwöhnung in der neurologisch-neurochirurgischen Frührehabilitation durch die Deutsche Gesellschaft für Neurorehabilitation (DGNR) ist ab dem 01.10.2021 möglich. Die Zertifizierungskriterien beschreiben ein Anforderungsprofil, das für eine fachgerechte und qualitätsgesicherte Versorgung von Beatmungspatienten in der neurologisch-neurochirurgischen Frührehabilitation (NNFR) steht. Das Zertifikat berücksichtigt die strukturellen Unterschiede der in der NNFR tätigen Einrichtungen und kann sowohl durch Facheinrichtungen als auch durch Frührehabilitationsabteilungen an Akutkrankenhäusern erworben werden. Die Durchführung der Zertifizierung erfolgt analog zur Zertifizierung von Stroke-Units der Deutschen Schlaganfall-Gesellschaft in Zusammenarbeit mit dem TÜV Rheinland. Zunächst sendet die Einrichtung den Erhebungsbogen an den TÜV Rheinland. Anschließend erfolgt die Begehung durch einen vom TÜV Rheinland gestellten leitenden Auditor und einen Fachauditor der DGNR. Deren Bericht wird dem Zertifizierungsausschuss der DGNR vorgelegt zur Erteilung einer Empfehlung oder Ablehnung der Zertifizierung. Die Zertifizierung schafft objektive Kriterien, die die Rolle der Neurologie in der Beatmungsmedizin in Deutschland beschreiben. So erleichtert sie den Dialog mit anderen beatmungsmedizinischen Disziplinen und ebnet den Weg für die Diskussion mit Politikern, Kostenträgern und nicht zuletzt Betroffenenverbänden über Behandlungsinhalte und -kapazitäten.

Prolongierte Entwöhnung von der Beatmung und Langzeitbeatmung

“…[21]. Ein weiteres Zertifizierungsverfahren wurde für die neurologisch-neurochirurgischen Frührehabilitationseinheiten aufgebaut [22].…”

Der Atmungstherapeut in der Neurologie – Ein Blick auf das Berufsbild und ein Ausblick in die Zukunft

“…Der Altersdurchschnitt steigt und die Häufigkeit von Multimorbidität nimmt zu. Gleichzeitig schreiten die Technisierung und die Spezialisierung der Medizin voran 8 9 . Aufgrund von Weiterentwicklungen in der Notfall- und Intensivmedizin überleben mehr Patienten Traumata, ausgedehnte Schlaganfälle, Infektionen und entzündliche Erkrankungen des zentralen oder peripheren Nervensystems sowie akutmedizinische Folgen dieser Erkrankungen.…”

“…Eine intensivmedizinische Therapie kann in eine prolongierte Beatmung münden, weswegen im letzten Jahrzehnt neurologisch, pneumologisch oder anästhesiologisch geführten Zentren für Beatmungsentwöhnung etabliert wurden 8 . Durch die Weiterentwicklung der Intensivmedizin steigt auch die Zahl mit einer Trachealkanüle versorgter oder lebenserhaltend beatmeter Patienten in der außerklinischen Intensivpflege.…”

“…Durch die Weiterentwicklung der Intensivmedizin steigt auch die Zahl mit einer Trachealkanüle versorgter oder lebenserhaltend beatmeter Patienten in der außerklinischen Intensivpflege. Wahrscheinlich weisen mehr als 50% dieser Patienten eine neurologische Erkrankung auf 8 . Durch die COVID-19-Pandemie ist eine weitere Gruppe von Patienten mit häufig zugleich vorliegender respiratorischer und neurologischer Symptomatik entstanden, was dazu führte, dass Beatmungsstrategien und Rehabilitationsmaßnahmen neu entwickelt und auf das neue Krankheitsbild angepasst werden mussten 12 13 .…”

“…In Deutschland sind außerdem ca. 60 Weaningzentren von der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin (DGP) zertifiziert, wofür die Beschäftigung von Atmungstherapeuten ebenfalls ein Zertifizierungskriterium ist 8 . Die Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin (DGAI) nimmt die Zertifizierung „Entwöhnung von der Beatmung“ im Rahmen des modularen Zertifikats Intensivmedizin vor, welches den Einsatz von Atmungstherapeuten allerdings nicht erfasst.…”