Die Wirkung von Tolbutamid auf die Elimination von Bromsulphalein aus dem Blut

Leberspeicherung und Transportmaximum von Bromsulfalein bei Diabetes meliitus und chronischem Alkoholismus*

“…<o,00i Leberzirrhose zuläßt, scheint die langfristige Therapie mit oralen Antidiabetika keinen deutlichen Einfluß auf Transportmaximum und Speicherkapazität zu haben. Aufgrund der tierexperimentellen Beobachtungen von Hasseiblatt und Hukohara (8) haben wir bei einer Patientin die Bromsulfalein-Clearance unter den gleichen Bedingungen wiederholt, dabei jedoch während der ersten Bromsulfalein-Infusion 1 g Tolbutamid intravenös verabreicht, wonach ein deutlicher Anstieg der Speicherkapazität (um 16mg pro mg/lOO ml) gegenüber der Voruntersuchung nachzuweisen war (Abbildung 5). Diese Beobachtung würde dem von Hasselbiatt und Mitarbeiter ( 8) festgestellten Effekt entsprechen, die eine erhöhte Bromsulfalein-Aufnahme in die Leber durch Tolbutamid-Gaben beobachteten und dies auf eine Verdrängung des Bromsulfalein von der Albuminbindung durch Tolbutamid und eine dadurch beschleunigte Bromsulfalein-Speicherung in der Leber deuteten.…”

“…Der Abtransport von Bromsulfalein aus den Leberzellen in die Gallenwege ist durch ein Transportmaximum (Tm) begrenzt und wird konstant, wenn die Bromsulfalein-Konzentration im Blut 3 mg pro 100 ml überschreitet. Als mittleres Transportmaximum wurden bei Hunden 1,9 mg/mm/lO kg und bei lebergesunden Probanden 8,6 mg pro Minute gefunden. Daß die Ausscheidungsfähigkeit der Leber für Bromsulfalein begrenzt ist, war bereits früher auf Grund experimenteller und klinischer Untersuchungen (3, 5,7,30) angenommen und ist durch direkte Bestimmung in der Galle mittels Gallengangsdrainage am Menschen (28) gesichert worden.…”

Modifications of Albumin Transport Capacity in Pregnant Women and Newborn Infants

“…The competition for the transport surface of plasma albumin leads to the de-adsorption and elimination from the circulating blood of the less strongly bound substances [1,2]. As an example illustrating this we may mention that the administra tion of tolbutamine accelerates the disappearance of bromsulphalein from the blood and therefore in liver tests it can lead to incorrect dia gnosis [14,15]. The binding of transport material to plasma proteins makes the passage of bound substances through the blood-brain and blood-liquor barrier more difficult.…”