Die Vakuumtherapie ist ein essenzielles Werkzeug in der Behandlung von komplexen Defektverletzungen der oberen Extremität

Abstract

V.A.C. therapy represents an essential tool for treatment of complex injuries of the upper extremity with extended soft tissue defects. Decreased frequency of dressing changes as well as reduced tissue oedema considerably improved patient's comfort. Posttraumatic compartment syndrome or skin necrosis, which are often associated with macro amputations of the upper extremity, are efficiently treated with V.A.C., and secondary sutures may be performed despite initial skin defects.

The Ortho-Plastic Approach to Soft Tissue Management in Trauma

“…It has been documented in even helping reduce compartment syndrome pain and has even saved a limb from amputation [ 116 , 117 ].…”

Management Weichteilschaden an der oberen Extremität – Schulter, Ober- und Unterarm

“…Am häufigsten manifestieren sie sich am volaren Unterarm oder in Kombination an Ober-und Unterarm (Abbildungen 4a bis 4e) [7,8,19,24,26,27,[29][30][31]. Absolutwerte des intrakompartmentellen Drucks, der an typischen Stellen [7,8] [24] unter dem Lappen in der Frühphase schwer kalkulierbar ist [1,12].…”

“…Primäre Notfalllappen sind heute -nicht zuletzt wegen des schwer kalkulierbaren Risikos eines mikrozirkulatorischen Sekundär-schadens -auf Ausnahmesituationen, z.B. bei der Weichteildeckung durch einen Filetlappen aus traumatisch amputierten und nicht replantierbaren Extremitä-tenregionen, beschränkt[14][15][16][17].Freiliegende Gefäße, Nerven und geschädigter Knochen sind selbst bei Ausschöpfung des Potentials einer Vakuumtherapie nicht zur definitiven Deckung mit Spalt-oder Vollhaut geeignet[1,12]. Ein Weichteilverschluss durch dynamische Sekundärnaht ergibt sich typischerweise nach Kompartmentdekompression.…”

Vakuumtherapie bei tiefem Wundinfekt nach Achillessehnenrekonstruktion

“…Beides [10]. Durch Einsatz der Vakuumtherapie ist es möglich, eine temporä-re Deckung von Hautweichteildefekten bis zur Stabilisierung des Lokalbefunds zu erzielen und eine Konditionierung zur sekundären plastischen Deckung zu erzielen [11]. Nach Hauttransplantation ermöglicht die Vakuumtherapie die sichere Einheilung auch in schwierigen Arealen [12][13][14] wie der Achillessehnenregion.…”