Die Uterustamponade als einfache und effiziente Therapie der schweren postpartalen Blutung

Surgical treatment of massive postpartum hemorrhage

“…Konservativ nicht ausreichend behandelbare postpartale Blutungen sind in 0,4-3 auf 1000 Entbindungen zu erwarten [11,12,28,34,37,47,55]. Oft befindet sich die Patientin zum Zeitpunkt der Indikationsstellung zur invasiven Behandlung bereits in einer Situation der Kreislaufdepression und beginnenden Gerinnungsstörung.…”

“…Sie galt schon in den 30er und 40er Jahren, in denen die medikamentöse Therapie mit Uterotonika noch nicht ausreichend entwickelt war, als effiziente Behandlungsoption mit einer Wirksamkeit in 99% der Fälle [34,37]. Sie galt schon in den 30er und 40er Jahren, in denen die medikamentöse Therapie mit Uterotonika noch nicht ausreichend entwickelt war, als effiziente Behandlungsoption mit einer Wirksamkeit in 99% der Fälle [34,37].…”

“…Die begleitend durchgeführte Uterustonisierung mit Oxytocin wird 12-24 h über die Entfernung der Tamponade hinaus fortgeführt [37,44]. Gleichzeitig erfolgt eine prophylaktische kombinierte Antibiose mit Präparaten, die aerobe und anaerobe Erreger erfassen.…”

“…Die Erfolgsrate der Tamponade wird in der neueren Literatur mit 50-80% angegeben [34,37,44]. Schwerwiegende Infektionen werden nicht beobachtet.…”

Intra- und postoperative Komplikationen bei Sectio caesarea

“…In einer Analyse von mehr als 37'000 Geburten fanden Stones [26]. Erweist sich die medikamentöse Therapie mit oder ohne mechanischer Kompression oder Tamponade als ineffizient zur Blutstillung, wird eine chirurgische Intervention notwendig.…”