Die Therapie der Galeazzifraktur - Ist die Revision des distalen Radioulnargelenkes zwingend notwendig?*

Abstract

A stable and optimal reduction and a rigid internal osteosynthesis are requisites for healing of the radius fracture. Open reduction of the DRUJ is only indicated when soft tissue interposition prevents exact reposition. Surgical revision of the distal radioulnar joint was not necessary in our patients. Patients after Kirschner-wire fixation showed a diminished pro- or supination. To prevent Kirschner-wire failure, postoperative cast immobilization is indicated. Due to the retrospective nature of the study it is not definitely clear if Kirschner wire fixation is superior to immobilization.

Traitement chirurgical par plaque à compression des fractures de Galeazzi chez l’adulte: à propos de 28 cas

“…De nombreux auteurs ont déclaré un taux considérable de déplacements secondaires et pseudarthroses en cas d′un traitement conservateur [8, 15–17]. La série de Hughson [15] et al en 1957 en est une preuve avec un taux de 92% de mauvais résultats.…”

“…La réduction par foyer ouvert avec fixation de la fracture radiale en utilisant des plaques et des vis de compression, et d'un embrochage radio ulnaire en cas d'instabilité, et l′immobilisation par attelle à conduit à de bons résultats fonctionnels et est donc recommandé comme traitement de choix chez les patients adultes [8, 16, 17]. Ce traitement reconnu par ses résultats cliniques a était instauré chez tous nos patients, chose qui peut expliquer entre autres les résultats très bons de notre série.…”

“…Cette instabilité de la radio ulnaire distale peut faire appel un brochage en position de fonction et la main se met en inclinaison radiale assurant une meilleure stabilité et le carré pronateur joue un rôle actif de coaptation de la radio ulnaire distale [1, 17, 19]. …”

“…Ceci peut être du une manque de rigidité du montage. Ce même concept de broche à était adopté par ROTHE et Al [17] qui ont obtenu deux cas de pseudarthrose sur quatre embrochage dans une série de 25 patients. Ceci montre une place limité de l'embrochage dans les fractures de Galleazzi ou de Montéggia car étant des fractures complexe.…”

Unterarm und Handgelenk

“…Die teilweise noch durchgeführte Stellschraubenosteosynthese sollte vermieden werden, da es durch die Schraube zu Knochendefekten und Verletzungen der Membrana interossea bzw. des TFCC kommen kann [12,16,18].…”