Die Thalidomid-Embryopathie^*

Abstract

Im Oktober 1960 haben Kosenow und Pfeiffer auf der Tagung der Deutschen Gesellschaft für Kinderheilkunde in Kassel Räntgenbilder i.md Fotografien von zwei Säuglingen mit Aplasie der Daumen, der Radii und der Tibiae, Duodenalstenose und kapillärem Häthangiom der Oberlippe demonstriert. Einer hatte außerdem eine Femuraplasie. Ansctheinend war keinem der Anwesenden, audi den erfahrensten Pädiatern nicht (z. B. Fanconi), dies neue Syndrom bekannt. Wiedemann lenkte knapp ein Jahr später die Aufmerksamkeit der Ärzte auf das erschreckende, geradezu epidemische Zunehmen ähnlicher Mißbildungen seit 1959. Er erkannte, daß das neue Syndrom sehr variabel ist. Neben Fälle, denen alle Gliedmaßen fehlten, stellte er andere, denen anscheinend nur die Daumen und die Radii fehlen, und er machte auf die häufigen Begleitmißbildungen an Herz, Nieren und Darm aufmerksam. Kosenow und Pfeiffer haben auf der Tagung der Rheinisch-Westfälischen Kinderärztevereinigung in Düsseldorf am 18. November 1961 Argumente aus Zwillingsbeobachtungen, Familienuntersuchungen und der Statistik der neuen Mißbildungen angeführt, die für eine exogene, vermutlich ,,intoxikationsartige' Noxe sprechen. Wiedemann vermutete einen neuerdings eingeführten, verbreiteten ,,toxischen Faktor als Ursache. In der Diskussion zu dem Vortrag von Kosenow und Pfeiffer hat der eine von uns (W. L.) den Verdacht ausgesprochen, daß ein bestimmtes Medikament, das in 17 von 20 Anamnesen auftauchte, ursächlich verantwortlich sein könne. Am 25. November hat die Herstellerfirma das Präparat Con-tergan® (Thalidomid) und andere Thalidomid enthaltende Mittel auf diesen Verdacht hin aus dem Handel gezogen. Vereinzelte Ärzte glauben auch heute noch nicht, daß Thalidomid diese Mißbildungen verursacht. Ohne es deutlich aus-

Thalidomide and misoprostol: Ophthalmologic manifestations and associations both expected and unexpected

“…In addition to congenital heart defects, damage occurred to the ocular structures, cranial nerves, ears, kidneys, intestines, and genitalia. Lenz and others suggested a possible correlation with thalidomide taken during pregnancy (McBride, 1961;Lenz, 1962;Lenz and Knapp, 1962;Smithells, 1962). Within a few years the drug was withdrawn from commercial sale in most countries, but not before over 5000 cases of malformed live births occurred worldwide.…”

“…Within a few years the drug was withdrawn from commercial sale in most countries, but not before over 5000 cases of malformed live births occurred worldwide. Since the survival rate of thalidomide-exposed children is between 40 and 50%, it has been estimated that more than 10,000 pregnancies may have been affected (Lenz, 1962;Lenz and Knapp, 1962;Lenz, 1966Lenz, , 1988.…”

CHARGE association in Sweden: Malformations and functional deficits

“…3), information was obtained from current literature on embryonic development and from data collected in the early 1960s from mothers who had given birth to children with thalidomide embryopathy [Lenz and Knapp, 1962;Nowack, 1965]. It was found that thalidomide has an early and narrow teratogenic time period during days 20 to 36 post fertilization (pf) and that the different malformations are induced during specific and very short time periods.…”

“…In the initial reports of thalidomide embryopathy, a timetable for the critical time periods during pregnancy, when the malformations were produced, was set up [Lenz and Knapp, 1962;Nowack, 1965]. Utilizing this information, it would be possible to compare the multiple anomalies in CA with those occurring in thalidomide embryopathy and suggest specific time periods for the development of the malformations.…”

Implications of Epidemic Embryopathy for Public Health

“…These three babies subsequently died from atresia of the bowel in spite of operative attempts to relieve the condition. 4 Only in the rabbit has an analogous correspondence been regularly demonstrated between the animal and the human deformity (Figure 1). * In 1961 Somers in England reported the production of limb deformities in the offspring of New Zealand rabbits fed thalidomide during the [8][9][10][11][12][13][14][15][16] days of pregnancy, a finding which has been confirmed several times.…”