IntroductionInfiltrating fibromatosis accounts for less than 0.2% of primary neoplastic diseases of the breast [1 ± 3]. The differential diagnosis includes other benign reactive processes (such as keloid, nodular fasciitis, radial scar, and malignant fibrous histiocytoma), low-grade spindle cell carcinoma (metaplastic), and fibrosarcoma [1,4]. The clinical, mammographic, and sonographic features of infiltrating fibromatosis are those of breast cancer. The interpretation of cytologic and histologic findings is challenging and the condition is frequently misdiagnosed as a malignant process [1,5].
ZusammenfassungFragestellung: Die infiltrative Fibromatose der Brust ist eine sehr seltene, benigne Erkrankung, die lokal aggressiv destruierend wächst, aber nicht metastasiert. Klinisch, mammographisch und sonographisch imponiert sie wie ein Mammakarzinom. Methodik: Es wird über eine 72-jährige Patientin mit einer infiltrativen Fibromatose der Brust berichtet. Ergebnisse: Die Dignitätsvorhersage ist häufig erschwert und falsch positiv, wie auch die Feinnadelaspirationszytologie, Stanzbiopsie und eine intraoperative Schnellschnittuntersuchung. Schlussfolgerung: Wir empfehlen ein zweizeitiges Vorgehen. Eine Schnellschnittuntersuchung ist wegen einer hohen Rate an falsch positiven Befunden nicht indiziert. Eine weiträumige Exzision im Gesunden ist aufgrund der hohen Rezidivneigung die Therapie der Wahl.
Schlüsselwörter
Infiltrative Fibromatose´Brust´Mammographie´Ultraschall
AbstractWe report on a 72-year-old woman with infiltrating fibromatosis of the breast. This is a rare, benign disease with aggressive and destructive local growth but without distant spread. Wide local excision is the therapy of choice because the local recurrence rate is high. The clinical, mammographic, and sonographic features of infiltrating fibromatosis are those of breast cancer. In our patient intraoperative frozen sections led to a false diagnosis of a malignant process and mastectomy was performed. Because of frequent false positive results we recommend a two-stage approach without frozen-section histology for patients with infiltrating fibromatosis of the breast.