Die sonographische Bestimmung des Humerusretrotorsionswinkels

Abstract

In patients with habitual dislocation of the shoulder and post-fracture malrotation the measurement of humeral torsion is important in preoperative diagnostics. An easy method of ultrasonic measurement of humeral torsion is proposed. The correlation with anthropometric, radiological and CT-measurement is good, what could be shown in 20 macerated humeri. In 111 patients with normal glenohumeral joints the average of humeral retrotorsion was 61 degrees. 86% had a torsion between 40 and 80 degrees.

Diagnostik und Veränderung des posttraumatischen Torsionsfehlers nach suprakondylären Humerusfrakturen im Wachstumsalter

“…Die suprakondyläre Humerusfraktur ist wegen ihrer zahlreichen Komplikationsmöglichkeiten, wobei die Bildung eines Cubitus varus zu den häufigsten zählt, problematisch (French 1959, Hefti 2015, Davis et al 2000, Kallio et al 1992, Labelle et al 1982, Strohm 2012, von Laer 1979. Ein Cubitus varus am Ellenbogen ist mit einem posttraumatischen Torsionsfehler am Humerus assoziiert (Harland et al 1991, Kunz et al 1993, Dähnert und Bernd 1986, Söderlund et al 1989, wobei klinische, radiologische und sonographische Verfahren zur Diagnosestellung oft ungenau sind (Dähnert und Bernd 1986;Fuchs et al 1991;Harland et al 1991;Kunz et al 1993) Abbildung 3: Artikulierende Skelettelemente eines rechten Ellenbogengelenks (Schünke et al 2011). Der Abdruck erfolgt mit freundlicher Genehmigung des Thieme-Verlags…”

“…In der Literatur (Gegenbaur 1868;Saha 1978;Pieper 1982;Dähnert und Bernd 1986;Harland et al 1991) wurden unterschiedliche Messmethoden zur Torsionswinkelbe-stimmung des Humerus gefunden: anatomische-, röntgenologische, computertomographische-und Ultraschall Messungen.…”

“…Die anatomische Torsionswinkelbestimmung wird in der Literatur kontrovers diskutiert (Gegenbaur 1868;Dähnert und Bernd 1986;Harland et al 1991;Kunz et al 1993). Der Humerus ist in seinem Verlauf gedreht, d. h., dass der proximale Teil des Humerus gegen den distalen nach dorsal gedreht ist (Harland et al 1991). (Dähnert und Bernd 1986;Fuchs et al 1991).…”

“…Mindestens drei Autoren (Harland et al 1991;Ito et al 1995und Yoshida et al 2010 befassten sich mit der sonographischen Messung/ Erfassung des Humerustorsionswinkels. Harland et al (1991) Yoshida et al (2010) untersuchten ebenfalls mittels Ultraschallsonde den Humerustorsionswinkel an gesunden Probanden und fanden heraus, dass die Winkel an den oberen Extremitäten zwischen dem rechten und linken Arm unterschiedlich sind. Und zwar weißt der dominante Arm eine erhöhte Humerustorsion auf, wie der nicht dominante Arm.…”

“…Und zwar weißt der dominante Arm eine erhöhte Humerustorsion auf, wie der nicht dominante Arm. Yoshida et al (2010) haben im Gegensatz zu Ito et al (1995) und Harland (1991) den Arm bei der Messung in einer Art Kasten fixiert. Das Ultraschallgerät wurde dann jeweils am Oberarm und am Ellenbogengelenk aufgesetzt und so der Torsionswinkel bestimmt.…”