Die Silikose (Anthrakosilikose)

Reichel, G

doi:10.1007/978-3-642-66264-5_6

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“…1 Umwandlung der in den Studien der • " Tab. 2 -9 verwendeten ILO- Klassifikationen 1958Klassifikationen , 1968Klassifikationen , 1971 in die aktuelle ILO-Klassifikation 2000 [2] (in Analogie zu [31]). Die ILO 1980 und die ILO 2000 [2] entsprechen sich hinsichtlich der kleineren Schatten, hinsichtlich der großen Schatten weist letztere lediglich eine Änderung der Zeichnung auf [10].…”

Section: Resultateunclassified

S2k-Leitlinie nach AWMF-Schema der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin und der Deutschen Gesellschaft für Arbeitsmedizin und Umweltmedizin „Diagnostik und Begutachtung der Berufskrankheit Nr. 4101 Quarzstaublungenerkrankung (Silikose) der Berufskrankheitenverordnung“

Baur

Heger²,

Bohle

et al. 2016

Pneumologie

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During the last 1.5 years an update of the guideline on silicosis was made by an interdisciplinary working group. New medical and scientific knowledge and the experience in expert opinion practice were taken into account.By preparing the initial guideline in 2010 standardization of diagnostics and adaption of the "Moers convention" which was not based on medical knowledge was in the focus, whereas the current update deals with fine emendation and extension, especially of the compensation rate (adaption with the Reichenhall recommendation).The diagnosis of silicosis (including mixed dust pneumoconiosis) is based on a detailed occupational history, and predominantly on the typical radiological findings. However, at initial diagnosis the standardized LD-HRCT takes an important role because of its high sensitivity and specificity. Exceptional cases are those with characteristic findings in chest X-ray follow-up. Correspondingly, it is mentioned in the guideline: "The standardized appraisal of the Low-Dose-Volume HRCT requires application of the CT classification (ICOERD, International Classification of Occupational and Environmental Respiratory diseases). In order to diagnose silicosis in CT scan opacities with sharp borders in both central upper lung fields and their circumferencies have to be documented. By comparing with ILO standard radiographs at least profusion category 1 in the right and left upper lung fields has to be reached (total profusion category 2)."The pathologic minimal requirement for the diagnosis of silicosis which has undergone controversial discussion has now also been defined. Corresponding to Hnizdo et al. 2000 it is now mentioned: "Finding of less than 5 silicotic granuloma per lung lobe by palpation is regarded as insignificant." This is a convention and not a threshold based on detailed medical scientific and statistical studies; it is based on extended experience in the South African gold mines.This guideline also deals with silicotic hilar (and sometimes mediastinial) lymph nodes; according to the guideline working group they do not closely correlate with the degree of pulmonary involvement. Extended conglomerating and enduring lymph-node processes may lead to dislocation of the hili with impairment of large bronchi and vessels. Shell-like calcifications dominating in the periphery of lymph nodes produce so-called egg-shell hili.The paragraph on exercise testing is now extended: if neither ergometry nor spiroergometry can be performed a 6 minute walking test by measuring oxygen saturation should be done.Furthermore, in individual expert opinion examinations right heart catheterization (the patient is not obliged to give informed consent) may be recommended, if echo cardiography gives evidence for pulmonary hypertension or if it is difficult to differentiate between right and left heart failure. The presence of pulmonary hypertension which is of prognostic relevance has to be considered when grading reduction in earning capacity.For interpretation of spirometry values the new GLI reference...

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Section: Resultateunclassified

S2k-Leitlinie nach AWMF-Schema der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin und der Deutschen Gesellschaft für Arbeitsmedizin und Umweltmedizin „Diagnostik und Begutachtung der Berufskrankheit Nr. 4101 Quarzstaublungenerkrankung (Silikose) der Berufskrankheitenverordnung“

Baur

Heger²,

Bohle

et al. 2016

Pneumologie

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“…Demgegenüber lässt das radiologische Bild keine Rückschlüsse auf die Zusammensetzung des Staubes zu. Funktionelle Auswirkungen der Silikose beruhen vor allem auf sekundären Prozessen wie unterschiedlichen Formen des Emphysems [42,71,104]. Klassisches Beispiel ist das perinoduläre Traktionsemphysem oder fokale Narbenemphysem, dessen morphologisches Korrelat ein zentrales Granulom mit zentripetal darauf zulaufenden Resten alveolären Parenchyms ist, was zu dem viel zitierten Vergleich mit der "Spinne im Netz" führte.…”

Section: Beweisgrundsätzeunclassified

“…Die Klassifikation der Pneumokoniosen erfolgt nach der den meisten Studien zugrundeliegenden ILO 1980; bei Verwendung älterer Klassifikationen (1930Klassifikationen ( , 1958Klassifikationen ( /1968Klassifikationen ( /1971) wurden die Daten nach der ILO 1980 neu bewertet, soweit dies möglich ist (l " Tab. 1) [104]. Nicht in allen Studien wurden die Lungenfunktionsdaten für alle Streuungskategorien detailliert dargestellt, sondern teilweise -und in unterschiedlicher Weise -zusammengefasst.…”

Section: Einschränkungen Bei Vorliegen Einer Silikoseunclassified

“…1 Umwandlung der in den Studien der Tab. 2 -9 verwendeten ILO- Klassifikationen 1930Klassifikationen , 1958Klassifikationen , 1968Klassifikationen , 1971 in die aktuelle ILO-Klassifikation 2000 (Reichel [1976]). Die ILO 1980 und die ILO 2000 entsprechen sich hinsichtlich der kleineren Schatten, hinsichtlich der großen Schatten weist letztere lediglich eine Än-derung der Zeichnung auf (Hering u. Mitarb.…”

Section: Einschränkungen Bei Vorliegen Einer Silikoseunclassified

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Diagnostik und Begutachtung der Berufskrankheit Nr. 4101 Quarzstaublungenerkrankung (Silikose)

Baur

Heger²,

Köhler³

et al. 2008

Pneumologie

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“…This decrease has been attributed to the more efficient preventive measures and to a reduction in the number of persons in occupations involving risk of silicosis (36,39).…”

Section: Section I Introduction Silicosismentioning

confidence: 99%

Supplement

Westerholm¹

1980

Scand J Work Environ Health

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Die Silikose (Anthrakosilikose)

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S2k-Leitlinie nach AWMF-Schema der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin und der Deutschen Gesellschaft für Arbeitsmedizin und Umweltmedizin „Diagnostik und Begutachtung der Berufskrankheit Nr. 4101 Quarzstaublungenerkrankung (Silikose) der Berufskrankheitenverordnung“

S2k-Leitlinie nach AWMF-Schema der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin und der Deutschen Gesellschaft für Arbeitsmedizin und Umweltmedizin „Diagnostik und Begutachtung der Berufskrankheit Nr. 4101 Quarzstaublungenerkrankung (Silikose) der Berufskrankheitenverordnung“

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