Die perkutane Nadelfasziotomie bei der fortgeschrittenen Dupuytrenschen Fingerkontraktur

Meinel, A.; Assmus, Hans; Staub, F.; Reiniger, H.-U.

doi:10.1007/s11678-008-0005-5

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“…Dies gilt vorwiegend für isolierte Kontrakturstränge in Höhe des MP-Gelenks [24]. Die PNF erlebt in den letzten Jahren aufgrund ihrer Minimalinvasivität eine gewisse Renaissance und wird vor allem im frühen Stadium empfohlen [49], kommt aber auch bei fortgeschrittener DK [50] sowie bei Rezidiven zum Einsatz [51]. Allerdings ist innerhalb von 2,5 Jahren mit einer Rezidivrate von 50 % zu rechnen [52].…”

Section: Minimalinvasive Methodenunclassified

Therapie der Dupuytren’schen Kontraktur mit Kollagenase

Girsch

Arora

Baur

et al. 2018

Handchir Mikrochir plast Chir

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ZusammenfassungDie Dupuytren’sche Kontraktur (DK) oder Morbus Dupuytren ist eine progressive fibroproliferative Erkrankung des palmoplantaren Bindegewebes, bei der es zu einer charakteristischen Knoten- und/oder Strangbildung aus Kollagen kommt. Bei fortschreitender Erkrankung führt die Strangverdickung zu einer Beugekontraktur des betroffenen Fingers, die in einer deutlichen Behinderung der Betroffenen münden kann, insbesondere bei beidseitigem Befall.Die Erkrankung ist in Europa relativ verbreitet, wobei die Prävalenz in nordischen Ländern am höchsten ist. In Österreich geht man von rund 200 000 Betroffenen aus. Die Inzidenz steigt mit zunehmendem Alter, wobei Männer häufiger und früher erkranken als Frauen.Die Ätiologie der DK ist nicht vollständig geklärt, scheint jedoch multifaktoriell zu sein, wobei eine genetische Prädisposition als gesichert gilt. Der natürliche Verlauf der Erkrankung kann zwischen relativ gutartig und massiver Progredienz und Rezidivhäufigkeit variieren. Zumeist findet sich ein schubweiser Verlauf.Die DK ist nicht heilbar; die Behandlungsmethoden reichen von minimalinvasiven bis zu offenen chirurgischen Verfahren. Collagenase Clostridium histolyticum (CCH) ist eine nichtchirurgische, enzymatische Injektionsbehandlung für erwachsene Patienten (≥ 18 Jahre), die in Europa seit 2011 zur Behandlung der DK mit einem tastbaren Strang zugelassen ist. Klinische Studien und praktische Erfahrungen einzelner Zentren bestätigen die Wirksamkeit und Sicherheit der CCH-Behandlung von Beugekontrakturen.Das vorliegende Konsensus Statement wurde unter der Ägide der Österreichischen Gesellschaft für Handchirurgie und der Mitwirkung der Österreichischen Gesellschaften für Unfallchirurgie, Orthopädie und orthopädische Chirurgie sowie für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie erstellt. Es beschreibt die verschiedenen chirurgischen Verfahren unter besonderer Berücksichtigung der Kollagenase-Behandlung und stellt eine Orientierungshilfe für deren Einsatz dar. Das Statement soll nicht nur den Stand des Wissens der DK-Behandlung abbilden, sondern auch als Richtschnur dienen und zu einem einheitlich hohen Qualitätsstandard der Kontraktur-Behandlung in chirurgischen Zentren und spezialisierten Arztpraxen in ganz Österreich beitragen.

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Section: Minimalinvasive Methodenunclassified

Therapie der Dupuytren’schen Kontraktur mit Kollagenase

Girsch

Arora

Baur

et al. 2018

Handchir Mikrochir plast Chir

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“…The patient had previously undergone a needle fasciotomy at the same site in our department 17 months before. The needle fasciotomy was performed according to the technique and postoperative regimen described by Meinel et al 3 Due to noticed typical disease progression and skin involvement, a limited fasciectomy was deemed necessary (Fig. 1).…”

Section: Case Presentationmentioning

confidence: 99%

Epidermoid Cysts after Percutaneous Needle Fasciotomy for Dupuytren Contracture: Literature Review

Breidung,

Delavari,

Megas

et al. 2024

Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open

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Summary: This case report presents a rare complication after percutaneous needle fasciotomy for Dupuytren contracture: the development of epidermoid cysts. A 60-year-old man who had previously undergone a needle fasciotomy required a subsequent limited fasciectomy due to disease progression. Unexpectedly, epidermoid cysts were discovered during the procedure. The successful removal of the cysts, together with the removal of the contracture cord, resulted in a good functional outcome. The conducted literature review identified four case reports of epidermoid or dermoid cysts after treatment for Dupuytren contracture. The reported cases in the literature and our case emphasize the need for adaptability in the management of Dupuytren contracture and the potential for unexpected complications. Further investigation is essential to understand the relationship between Dupuytren disease and cyst formation.

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“…2008 wurde in Deutschland nur in 3 % der Behandlungen eine PNF durchgeführt [3]. Zu dieser Zeit berichtete Meinel über seine ersten Erfahrungen mit dieser Methode und trug damit maßgeblich zu deren Verbreitung in Deutschland bei [4,5]. Mit der Einführung von CCH 2011 stieg das Interesse auch an der PNF weiter an.…”

Section: Introductionunclassified