Die laparoskopische Versorgung von Morgagni-Larrey-Hernien

Abstract

Three patients with Morgagni-Larrey hernias are reported who underwent successful laparoscopic repair between 1992 and 1998. The hernia was closed by direct suturing in one case; in the two other cases a polypropylene mesh was used because of the size of the hernia in one case and in the other because of muscle atrophy in a patient with Charcot-Marie-Tooth disease. There were no complications, and the patients were discharged 3-4 days after surgical treatment. The current follow-up is between 10 months and 6 years; there have been no hernia recurrences and all patients are asymptomatic. We consider laparoscopic repair to be a suitable and safe procedure for treatment of Morgagni hernias. We discuss the two different techniques, direct suturing or using polypropylene mesh by reviewing the results of the current literature.

Indikation, Technik und Ergebnisse der laparoskopischen Zwerchfellchirurgie

“…Wesentlich seltener und problematischer sind dagegen extrahiatale Zwerchfelldefekte einschlieûlich der Zwerchfellrupturen. Extrahiatale Hernien machen weniger als 3 % aller chirurgisch versorgten Zwerchfellhernien aus (Literaturübersicht in [14]). Dieses Verhältnis findet sich auch im eigenen Krankengut mit 11 Beobachtungen unter mehr als 250 laparoskopischen Eingriffen am Zwerchfell und gastroösophagealen Übergang seit 1991.…”

“…Im Hinblick auf eine laparoskopische Versorgung extrahiataler Zwerchfelldefekte finden sich dementsprechend nur einzelne Fallberichte, gröûere Serien oder Langzeitergebnisse wurden bisher nicht mitgeteilt. In Ergänzung erster Fallberichte zur laparoskopischen Versorgung traumatischer Zwerchfellrupturen [22] und Morgagni-Hernien [14] berichten wir in der vorliegenden Arbeit erstmals über die Indikation, Technik und Ergebnisse der laparoskopischen Zwerchfellchirurgie T. P. Hüttl 1 G. Meyer …”

Laparoscopic repair of traumatic diaphragmatic hernias

“…We cannot confirm their assumption. In the three cases presented in this report and also in our experience with other laparoscopic procedures performed on the diaphragm, such as in Morgagni hernias [7] or upside-down stomachs, we never encountered pulmonary complications as a result of a rise in intraabdominal pressure.…”

Laparoscopic-assisted repair of Morgagni hernia in children

“…This allows maximum strength of repair, as in all of our cases. Because of the rarity of these hernias, it is hard to report on large series in children and even more difficult to design a prospective randomized controlled trails [8,16].…”