Die Heterogenität des Ovarialkarzinoms

Meinhold‐Heerlein, Ivo; Zeppernick, Felix; Strauß, Alexander; Maass, Nicolaì; Hauptmann, Steffen

doi:10.1007/s00129-011-2765-z

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“…gynäkologie + geburtshilfe 2012; 17 (1) Die diagnostische Bedeutung von Tumormarkerbestimmungen ist nicht erwiesen, bedenkt man einerseits die falsch positiven CA 125-Werte bei gutartigen oder entzündlichen Veränderungen, sei es der Adnexitis, sei es der Divertikulitis, und andererseits, dass die CA-125-Bestimmung in erster Linie auch nur für seröse Ovarialkarzinome infrage kommt. Bei der Heterogenität des Ovarialkarzinoms [Meinhold-Heerlein et al, 2011] wird deutlich, dass aufgrund der zu niedrigen Sensitivität und besonders der Spezifität die Tumormarkerbestimmung für den generellen Einsatz nicht geeignet ist, zumal bei 1 % aller gesunden Frauen ein erhöhter Serum-CA-125-Wert vorliegen kann und diese Werte zusätzlich je nach Zyklusstadium schwanken können ].…”

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Das nicht erkannte Ovarialkarzinom

Baltzer¹

2012

gynäkologie + geburtshilfe

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A uf das Ovarialkarzinom entfallen 4,9% aller bösartigen Neubildungen der Frau und 5,7% der gesamten Krebssterbefälle (Robert-Koch-Institut, 2010). Bedingt durch den in der Frühphase symptomarmen Verlauf und die auch bei fortgeschrittener Erkrankung unspezifischen Symptome und Beschwerden, wird die zutreffende Diagnose in den meisten Fällen erst im späten Stadium gestellt [Burges u. Schmalfeld, 2011]. Die Einführung eines effektiven Screeningprogramms für das Ovarialkarzinom analog dem Screening für das Zervixkarzinom war trotz jahrzehntelanger Bemühungen bisher noch nicht erfolgreich. Frühdiagnostische Möglichkeiten kommen bei einer speziellen Risikokonstellation infrage, weil 10 % aller Ovarialkarzinome hereditär bedingt sind. In circa 80 % dieser Fälle liegen Mutationen des BRCA1-Gens und in etwa 15 % Mutationen des BRCA2-Gens vor. Das bedeutet, dass Frauen, in deren Familien sowohl Mamma-als auch Ovarialkarzinome gehäuft aufgetreten sind, diesem Risikokollektiv angehören [Schelling et al., 2007;Meindl et al., 2011].

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