Die externe Dakryozystorhinostomie – eine Analyse des Krankenguts der Universitäts-Augenklinik Halle der Jahre 2000–2011

Abstract

LTS of ext-DCR shows very good results, thus underlining its superiority to other surgical approaches. Special attention should be paid to diseases and previous surgical interventions on the nose and/or sinus that effect the lacrimal duct system. Therefore, a special committee of ENT physicians and ophthalmologists has been established at the Department of Ophthalmology, University Hospital Halle. From the surgical point of view, it is important to create an adequate mucosal anastomosis using lacrimal and nasal mucosa. Restoration is possible with lacrimal stent materials. The indication for ext-DCR was restricted by competition with transcanalicular endoscopic interventions to preserve physiological lacrimal drainage.

Tränenwegstenosen durch Verätzungen und Verbrennungen

“…Ansonsten muss sie im Rahmen einer Konjunktivodakryozystorhinostomie mit der spannungsfreien Anbindung des Tränensacks an die Nasenschleimhaut des mittleren Nasengangs durch eine etwa 10 × 15 mm große Osteotomie gekoppelt werden (▶ Abb. 3) [27,28].…”

Dakryoendoskopische Tränenwegschirurgie – Einflussfaktoren auf das postoperative Ergebnis

“…In 59,1 % der Fälle kann von einem LZE mit einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 4,5 Jahren gesprochen werden. Diese Erfolgsquote liegt allerdings deutlich unter den 80-95 % einer transkutanen Dakryozystorhinostomie [22,23]. Horix und Struck wiesen im Nachgang einer solchen Operation einen funktionellen LZE von 80,1 % bei einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 3,4 Jahren nach [22].…”

“…In weiteren Untersuchungen an 637 transkutanen Dakryozystorhinostomien ergab sich bei einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 4 Jahren eine Heilung bei 94,4 % der Patienten. Primäre Eingriffe, die zudem mit einer monokanalikulonasalen Intubationstechnik abgesichert wurden, zeigten in 96 % einen Therapieerfolg [23].…”

Anatomie und Physiologie der ableitenden Tränenwege

“…Der Sulcus lässt sich mit einem Flussbett HNO 6 · 2016 363 Abb. 9 8 Tränenausflussbahn in die Nasenhöhle. Präparation eines linken Tränennasensystems, das aus seiner knöchernen Ummantelung herausprä-pariert wurde.…”

“…Bei diesem in der klinischen Praxis auch als "funktionelle Stenose" bezeichneten Zustand [9] leidet der Patient an Epiphora, das Tränensystem ist aber bei der Tränenwegspülung durch den Arzt durchgängig. Morphologische Untersuchungen von operativ entnommenen Gewebeproben aus den Stenosesegmenten haben gezeigt, dass alle Transportmechanismen in einem solchen Stenosesegment verloren gehen.…”