Die Evidenz der Klima- und Thalassotherapie. Ein Review

Abstract

Hintergrund: Klimatherapie (am Meer: Klima- und Thalassotherapie) wird seit langer Zeit zur Behandlung zahlreicher Krankheitsbilder, insbesondere von Haut- und Atemwegserkrankungen, eingesetzt. Ziel und Fragestellung: FÜr welche Krankheitsbilder ist die Evidenz gesichert? Methode: Systematische Auswertung der wissenschaftlichen Literatur der gÄngigen Datenbanken von 1988 bis 2008. Ergebnisse: Die einzelnen Wirkfaktoren der Klimatherapie sind evident. FÜr die Klimatherapie von atopischen Erkrankungen (Neurodermitis, Asthma bronchiale) und Trainingsmangel im Hochgebirge sind eindeutige Daten Über akute und langfristige Erfolge vorhanden. Bei der Psoriasis ist grÖsste Evidenz fÜr die Therapie im Hochgebirgsklima sowie fÜr die Klima- und Thalassotherapie am Toten Meer gegeben. Auch bei weiteren Indikationen der Klimatherapie, wie den «funktionellen» StÖrungen des Herz-Kreislaufsystems, sprechen die Studienergebnisse fÜr eine anhaltende Reduzierung der Symptome, vor allem im Bereich des Hochgebirgsklimas. FÜr die AbhÄrtung an der See liegen genÜgend Daten vor. Trotzdem sind die therapeutischen Effekte der Klima- und Thalassotherapie noch verhÄltnismÄssig unsicher, vor allem fÜr die am meisten bekannten Indikationen Psoriasis, Neurodermitis und Asthma bronchiale. Schlussfolgerung: FÜr die meisten bekannten Indikationen der Klimatherapie und zum Teil der Thalassotherapie ist Evidenz fÜr akute und langfristige Effekte vorhanden. Voraussetzung ist die Wahl der richtigen Klimazone.

Physikalische Therapie: Therapiemittel Luft (1)

“…Die Luft ist jedoch wegen der hohen Feuchtigkeit nicht frei von Hausstaubmilben und Schimmelpilzen [2]. Eine typische Kur am Meer verbindet Klimaexposition und Bäder.…”

“…Therapeutische Wirkungen sind eine Erhöhung der Haut- und Schleimhautdurchblutung, eine Verbesserung der Gelenkbeweglichkeit, eine Vertiefung der Atmung, eine Schleimlösung in den Atemwegen und eine Aktivierung der Verdauung [3]. Eine Klimatherapie am Meer eignet sich gut zur Behandlung des allergischen Asthma bronchiale (Entlastung von Allergenen) sowie des endogenen Ekzems (atopische Dermatitis, «Neurodermitis») [2], aber auch zur Behandlung von Psoriasis, Vitiligo, Akne und Bronchitis. Eine Kur am Meer (Abb.…”

“…2, 3) zeichnet sich durch eine hohe Luftreinheit, eine gegenüber dem Flachland sehr viel geringere Pollenexposition und das Fehlen von Hausstaubmilben in Lagen über 1600 m aus [2]. Insgesamt führen diese Charakteristika zu einer Entlastung der entzündeten und hyperreagiblen Atemwege.…”

“…auf 2000 m + 60% gegenüber Meereshöhe) heilen Ekzeme schneller. Die ebenfalls intensivere Sonnenstrahlung verbessert die Befindlichkeit [2]. Typische Indikationen sind allergisches und nicht allergisches Asthma, endogenes Ekzem, Bronchitis, chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Rhinitis allergica, Psoriasis und Vitiligo [2].…”

“…Die Anwendung von topischen Steroiden war signifikant vermindert [2]. Von 667 Patienten in einer klimatherapeutischen Behandlung (Nordsee; Ostsee/Baltisches Meer) eines endogenen Ekzems zeigten 621 Teilnehmer eine Verbesserung des Hautbefunds, 35 eine Verschlechterung und 11 keine Veränderung.…”