Die elektronische Patientenakte als zentraler Bestandteil der digitalen Transformation im deutschen Gesundheitswesen – Eine Analyse von Akzeptanzfaktoren aus Patientensicht

Abstract

ZusammenfassungDer demografische Wandel sowie der Fachkräftemangel in der medizinischen und pflegerischen Versorgung stellen das deutsche Gesundheitswesen vor große Herausforderungen. Die elektronische Patientenakte (ePA) als zentraler Bestandteil der Digitalisierung im Gesundheitswesen soll dabei helfen, den Datenaustausch zwischen den beteiligten Akteuren zu vereinfachen, Leistungserbringer zu entlasten und gleichzeitig die Datenhoheit beim Patienten zu belassen. Neben benötigten IT-Spezialisten ist die Akzeptanz der beteiligten Akteure, die insbesondere die Leistungserbringer und Patienten umfassen, von entscheidender Bedeutung für die erfolgreiche Adoption der ePA. In unserer Analyse beleuchten wir insbesondere die Faktoren, die auf die Nutzungsabsicht der ePA aus Sicht der Patienten einwirken, von denen bisher nur sehr wenige die ePA verwenden. Nach einer initialen Erläuterung der ePA und dem Einbezug relevanter Literatur werden 16 semistrukturierte Interviews mit Patienten durchgeführt, um wichtige Praxiserkenntnisse der (potenziellen) Nutzer zu erhalten. Darauf aufbauend wird ein Kategoriensystem von Akzeptanzfaktoren, die die Nutzung der ePA aus Patientensicht beeinflussen, entwickelt. Es lassen sich sechs Akzeptanzfaktoren identifizieren: (1) Informationsstand, (2) Gewohnheiten und normative Einflüsse, (3) Datenschutz, (4) Anwenderfreundlichkeit, (5) Medienkompetenz sowie (6) Funktionalitäten. Aus den Analyseergebnissen werden Handlungsempfehlungen für die ePA-Anbieter abgeleitet, die zu einer größeren Akzeptanz der ePA aus der Patientenperspektive führen können. Unser Forschungsvorhaben leistet einen wichtigen Beitrag dazu, welche Faktoren bei der Entwicklung und Bereitstellung der ePA aus Sicht der Patienten zu beachten sind und wie potenzielle Probleme dieser Nutzergruppe gelöst werden können.

Disease Characteristics Influence the Privacy Calculus to adopt Electronic Health Records: A randomized controlled trial in Germany

“…Although privacy concerns tend to decrease intentions to use the EHR in the case of chronic diseases, they do not significantly influence the intention to use EHR with acute diseases. 7 This finding is particularly striking given that previous studies suggest that patients had less privacy concerns when the use of an EHR meant an improvement in their health. 10,49 Contrary to this, our observation indicates an increased influence of privacy concerns in chronic diseases, i.e.…”

“…5 At the same time, an improved documentation may free time, which physicians could spend interacting with their patients. 7…”

“…5 At the same time, an improved documentation may free time, which physicians could spend interacting with their patients. 7 Although the EHR has been successfully implemented in countries such as Denmark, Finland and Estonia, 8,9 implementation has been less successful in other countries (e.g. France, Australia) or is still in the implementation stage (e.g.…”

“…10,11 In Germany, 3 out of 4 citizens state that they would use the EHR 12 , but concerns about data security and data privacy of the EHR remain high. 7 Ultimately, the success of the EHR seems to depend on whether and under what circumstances it is used by patients, all the more because it is the patient who decides what data are stored, shared and displayed in the EHR (cf. Patient Data Protection Act in Germany).…”

“…In previous studies, we and others (a) have adapted the privacy calculus model to understand privacy concerns and intentions to use a technology in the healthcare domain 10,14,15 and (b) have shown that the decisions to upload a medical report in the EHR are influenced by certain characteristics of the health data to be stored in the EHR, such as the time course and potential for stigmatization associated with the disease mentioned on a medical report. 7,[16][17][18] But and whether and how disease and user-specific characteristics influence the privacy calculus and the intention to use the EHR remains an open question.…”