Abt. Chirurgie der Med. Fakulti~t der X~hein.-Westf. Techn. ttochschule Aachen (Vorstand: o. Prof. Dr. M. l~mrrn~sc~nlD) Eingegangen am 16. Februar ~967 Das erworbene Pulsionsdivertikel des Dickdarms besitzt eine eigene pathologisch-anatomische, patho-physiologische und klinische Erkennungsgeschiehte. Sie spiegelt sieh im Wandel der Behandlungsindikation wider. KS~TE war im Jakre 192i bereits seiner Entwicldung voraus, als er die Diverticulitis mit der Appendicitis auf eine Stufe stellte. Nach ibm postulierten F~A~cK~, CLAn~MO~T, MAYO, IqO~D~AW~ noch die friihe Resektion. Die nachfolgendc Epoche versuchte jedoch yon der KSrteschen Definition als ,,Linksappendicitis" und den daraus abgeleiteten indikatorischen Konsequenzen wieder abzuriicken. D~ QUEI~VAIIr SCHIgIEDE!~' , KALLFELZ, TELLII~G, SFRIGGS, 1V[ARXEI~, IN~EFF, NOLDER, GOTGE1VIAI~I~, U~GEtIEUER, MAY, K~AS~EI%, ~EI~I%Y und SAI~ISLOW, WAvG~ und WALT. Die aus der Analogie mit der Appendicitis abgeleitete Resektionsbehandlung hielt man, wail die freie Perforation nicht die zwangsl/tufige Folge ist, fiir nicht notwendig. Au~erdem hatte sie damals noch ein zu hohes Risiko (EDwAm)S, LU~DBLAD U.a.). Einfachere Verfahren, die Divertikel zu behandeln, schienen einen ge]ahrloseren Ausweg zu erSffnen (~I~STERER, GUTGE.1VIANlff, UI~GEI=fEUER, WILD]]GA~bIS, KI~ASNEtr BERI~u und SAI~ISLOW, WAVG~ und WANT). So beschr~tnkte man sich neben der konservativen Behandlung auf stuhlableitende Mai~nahmen (FI~sT]~I~, Gt~TO]~lVrANIr UI~G~itEU]~I~, ROODKEY und HERMAIr Ein bereinigendes chirurgisches Vorgehen war nur der .Behermchung yon Komplikationen vorbehalten (FI~STS.~]~, I~YA~, HoLDxl~, UI~IGEIIEUEI~, RANKII~ und BI~OW~). Die Vielfalt der Komplikationen and die Problematik ikrer chirurgiseken Therapie beanspruchte das Augenmerk der Ckirurgen bald derart, dal~ man dazu neig~e, ihrenpathogenetischen Ausgangspunkt, das Divertikel selbst, zu iibersehen.In Grundlagenforschung und Klinik haben sich nun in den letzten Jahrzehnten ldarere Voraussetzungen ffir eine pr/~ventiv eingestellte Be-10"
