Die Behandlung des kardiogenen Schocks bei akutem Herzinfarkt mit der intraaortalen Ballonpulsation

Abstract

Intra-aortic balloon counterpulsation (IABP) was used in 20 patients with acute myocardial infarction and cardiogenic shock, after four hours of drug treatment. In all instances the abnormal haemodynamic state had been demonstrated. Four patients were successfully treated and finally discharged home. In two with post-infarction ventricular septal defect and cardiogenic shock, IABP also successfully reversed the shock state, while in seven the shock state was reversed but they died 2-8 days after IABP had been stopped. IABP failed in seven patients who died during its application. In those in whom IABP failed there had been no significant fall in pulmonary-artery pressure and no significant increase in stroke volume. The post-mortem examinations demonstrated that cardiogenic shock was irreversible where more than 50% of the left ventricular myocardium had been infarcted.

Mechanische Herz-Kreislauf-Unterstützung in der Kardiologie

“…Seit 50 Jahren kommen in der Kardiochirurgie und Kardiologie mechanische Herz-Kreislauf-Unterstützungssysteme beim Menschen zum Einsatz. Nachdem die intra-aortale Ballonpumpe (IABP) von Kardio-Chirurgen in den siebziger Jahren beim linksventrikulären Pumpversagen erfolgreich eingesetzt wurde, begann sich das Verfahren in der Kardiologie ebenfalls erfolgreich zu etablieren (12,17). Nachdem sich die Kombination von Revaskularisation und IABP beim akuten Myokardinfarkt als effektiv erwiesen hat, stellt sie heute das am meisten verwendete Herz-Kreislauf-Unterstützungssystem dar (6).…”