Die Arthrodese des Daumengrundgelenks durch Plattenosteosynthese

Der Ski-Daumen

“…B. durch die Sehne des M. palmaris longus erfolgen 6 . Liegt bereits eine schwere, sekundäre Arthrose sowie Gelenkflächenzerstörung aufgrund von Instabilität vor, bleibt nur noch die Arthrodese (Versteifung) des Grundgelenks in Funktionsstellung (10–20° Flexion), um die schmerzfreie und kräftige Greiffunktion wiederherzustellen 7 . Wenn Bewegungseinschränkungen, Schmerzen oder Instabilitäten zurückbleiben, sollte eine Beratung hinsichtlich der Nutzung von Hilfsmitteln im Alltag erfolgen.…”

Lösungsmöglichkeiten bei fehlgeschlagenen Osteosynthesen an der Hand

“…Der Zeitpunkt der Revision muss sorgfältig ausgesucht werden. Eine frühzeitige Revision kann dazu führen, dass die Fragmente noch sehr weich sind und zerfallen oder zerbrechen können, kein Raum für Neuplatzierungen von Drähten oder Schrauben vorhanden ist und die Gelenke durch die erneute Operation so anschwellen, dass die Beweglichkeit trotz Hand-therapie und anatomischer Reposition schlecht wird [22]. Wird dagegen die Fehlstellung erst akzeptiert zugunsten einer intensiven Übungsbehandlung, kann eine Revision an einem gut beweglichen Gelenk als Korrekturosteotomie mit festen Knochenverhältnissen erfolgen.…”

Indikationen und Techniken der Versteifung von Fingergelenken bei Arthrose

“…2 bis ▶ Tab. 5 dargestellt sind [8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20][21][22][23][24][25].…”

“…Sie zeichnet sich durch Verfahrenssicherheit und -einfachheit sowie hohe Individualisierungsmöglichkeiten des Arthrodesenwinkel (10-20 Grad Flexion mit leichter Pronationsstellung) aus. Alternativ zur Plattenosteosynthese ist eine Versteifung mittels Zuggurtungsosteosynthese möglich [25,42]. Eine sekundäre Entfernung des eingebrachten Osteosynthesematerials ist bei Irritation des Streckapparates bzw.…”