SUMMARY
A female child aged 10 months at death had shown malformations and neurological abnormality from birth. She later became severely epileptic and developed opisthotonos. While in hospital the odour of maple syrup was detected in the urine and the presence of valine, leucine and isoleucine was demonstrated by chromatography. Neuropathological examination showed widespread micropolygyria of the cerebral cortex and an abnormal formation of myelinated fibres in the thalami. The fibres were regarded as a maldevelopment of the thalamic radiations and not as status marmoratus due to birth injury. There was a marked retardation in the myelination of the pes pontis, which was thought to be an effect of the metabolic disturbance of maple syrup urine disease.
ZUSAMMENFASSUNG
Die ‘Wacholder‐Syrup’‐Urinkrankheit bei einem Kinde mit Mikrogyrie
in im Alter von 10 Monaten gestorbenes kleines Mädchen hatte von der Geburt an Malformationen und neurologische Añomalien aufgewiesen. Später wurde sie schwer epileptisch und entwickelte opisthotonos. Während sie im Krankenhaus war, entdeckte man den Geruch von Wacholder‐Syrup in ihrem Urin, und die Anwesenheit von Valin, Leucin und Isoleucin wurde durch Chromatographic festgestellt. Neuropathologische Untersuchung wies weitverbreitete Mikropolygyrie des Zerebral‐Cortex auf, sowie eine abnormale Formation von myelinierten Fibern in den Thalami. Diese Fibern wurden als eine fehlerhafte Entwicklung der thalamischen Radiationen angesehen, nicht als status marmoratus, welcher von Geburtsschaden verursacht gewesen wäre. Es trat auch eine auffallende Retardierung der Myelination des pes pontis auf, welche als eine Folge der metabolischen Stoning bzw. der Wacholder‐Syrup‐Urinkrankheit dargelegt wurde.
RESUMEN
Trabajo sobre la enfermedad “orina jarabe de arce‘ en los infantes
Una niña que murió a los diez meses habia mostrado malformaciones y añormalidades neurológicas desde el nacimiento. Más tarde comenzó a padecer de una epilepsia grave y del opistotonos. En el hospital se observó que la orina tenia un fuerte olor de jarabe de arce, y se demostro por medio de una cromatografia la presencia de valina, leucina e isoleucina. Un examen neuropatológico reveló una micropoligiria extensa de la corteza cerebral, y una formatión añormal de fibras mielinicas en los talamos. Se consideraban estas como desarrollo añormal de las radiaciones talámicas y no como status marmoratus debido al parto. Había una retardatión importante de la mielinación del pes pontis, debida, segun se creia, al trastorno metabolico de la enfermedad ‘orina jarabe de arce’.