Diastematomielia cervical associada a lipoma e hipotrofia de membros superiores: relato de caso e revisão da literatura

Abstract

Diastematomielia é um disrafismo espinhal oculto (HSD), descrito pela primeira vez em 1837 e representa 3,8% de todos os HSD. Poucos casos de diastematomielia cervical foram relatados, uma vez que a localização principal da doença é a coluna torácica baixa, no cone medular. Neste artigo, fizemos uma revisão da literatura e descrevemos um caso raro de diastematomielia cervical associada a lipoma e hipotrofia de membros superiores. Relato do caso: Uma mulher de 48 anos apresentou-se em nosso ambulatório com queixa de atrofia da porção distal do membro superior direito, que evoluiu para o lado contralateral após seis meses. No intraoperatório, a membrana epidural foi aberta, sendo encontrada uma lesão amarelada, reforçando o diagnóstico sugestivo de lipoma. Após a remoção, a medula espinhal dividida tornou-se clara. Discussão: Segundo nossa pesquisa, este é o primeiro caso de lipoma associado a diastematomielia na região cervical. Desde 1985, apenas 23 pacientes adultos foram diagnosticados com exames de imagem e tratados cirurgicamente. É possível dividir os pacientes com malformação da medula espinhal (SCM) em dois grupos. Um grupo de pacientes diagnosticados nos primeiros anos de vida com sintomas remanescentes e outro grupo formado por aqueles diagnosticados na idade adulta. Nosso paciente encontra-se no segundo grupo.