Diaphragmatic and lung ultrasound application as new predictive indices for the weaning process in ICU patients

Diaphragmatic Excursion Assessment by Ultrasound versus Volume Associated Weaning Parameters as A Prediction in Extubation in Critically Ill Patients

“…Diaphragmatic dysfunction is associated with prolonged mechanical ventilation and weaning failure (6) . U/S which is widely available inside the ICU; provide direct, bed side and rapid visualization and assessment of the diaphragmatic mobility and diaphragmatic function as the main respiratory muscle which may be used as indicator for the weaning outcome (7) . The weaning process of ICU patients is a complex process with an estimated 20% failure rate (8) .…”

“…The weaning process of ICU patients is a complex process with an estimated 20% failure rate (8) . The weaning process start decision depends on multiple indices and parameters mainly the arterial blood gases and the respiratory mechanics with all parameters reflecting the diaphragmatic function in an indirect manner (7) . Wrong decision in weaning leads to cardio-respiratory distress, prolonged ICU admission and increased mortality rates.…”

Lung Ultrasound: The Emerging Role of Respiratory Therapists

“…69 In another study, investigators examined ultrasound assessment of diaphragmatic movement and lung aeration, and they concluded that these techniques were superior for predicting the weaning process in comparison to the traditional indices related to blood gases and respiratory mechanics. 70 The loss of lung volume after extubation is a hallmark sign of extubation failure, leading to poor gas exchange, prolonged mechanical ventilation, and increased mortality and morbidity. 71 Lung aeration loss can be estimated using a validated score called the Lung Ultrasound Score.…”

<i>Score</i> sonográfico predictor de éxito en el destete ventilatorio en la Unidad de Cuidados Intensivos

“…Con base en estos resultados se diseñó un modelo predictivo conjuntando dichos parámetros sonográfi cos, se les asignaron valores de referencia según lo obtenido en la primera etapa del estudio, los cuales correlacionaron con lo reportado en la literatura. 1,2,4,9 En la segunda etapa se aplicó dicho score predictivo a los pacientes ingresados en la UCI en un periodo del 01 de abril de 2017 al 31 de julio de 2017, determinando la utilidad del score. Se asignó un valor total de 8 puntos máximos y mínimo de 0 para dicho score, tomando como punto de corte de 0 a 4 puntos como correlación de alto índice de fracaso y un puntaje mayor de 5 asociado a éxito.…”

“…La ventilación mecánica (VM) sigue siendo una herramienta fundamental en el tratamiento de los pacientes en estado crítico, su objetivo es mantener una adecuada ventilación alveolar y un intercambio gaseoso efectivo, lo que ha permitido una mejoría en su pronóstico. 1 Cerca de 25% de los pacientes bajo VM presentarán difi cultades en el destete ventilatorio, 2 lo cual puede deberse a múltiples causas. El retraso se vincula a complicaciones ampliamente conocidas como la neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM), polineuropatía del paciente crítico entre otras, que derivan en un mal pronóstico y aumento de mortalidad hasta de 12%, en comparación con los pacientes que no tienen dicho retraso, 3 por tal motivo es importante el retiro del soporte ventilatorio lo antes posible.…”