Diámetro abdominal sagital: aplicaciones en la práctica clínica

Abstract

El exceso de tejido adiposo visceral se asocia con factores de riesgo cardiovascular. Recientemente, el diámetro abdominal sagital (DAS) se ha convertido en un indicador de obesidad central y puede ayudar en la predicción del riesgo cardiovascular. El objetivo del estudio es revisar la literatura científica sobre la utilización del DAS para evaluación nutricional de adultos. Se llevó a cabo una búsqueda de artículos científicos en las bases de datos electrónicas SciELO , MEDLINE (PubMed) y Biblioteca Virtual de Salud. El DAS se asocia con la grasa abdominal (especialmente visceral) y diferentes factores de riesgo cardiovascular, como resistencia a la insulina, presión arterial y lipoproteínas plasmáticas, en mayor magnitud que indicadores tradicionales como el índice de masa corporal y la relación cintura/cadera. El DAS se puede utilizar en combinación con otras medidas antropométricas. Todavía no hay puntos de corte establecidos para la clasificación. El DAS puede ser una alternativa para estimar la grasa visceral, pero el pequeño número de estudios y la falta de consenso sobre la referencia anatómica para el registro de medidas dificultan la determinación del punto de corte para su interpretación.

Generación de recursos audiovisuales para la realización de medidas antropométricas en sujetos diagnosticados con obesidad

“…Por otro lado, las mediciones más empleadas y relacionadas con la MG a nivel abdominal (perímetro de cintura abdominal o umbilical o perímetro máximo del abdomen, así como el perímetro de cadera y diámetro antero-posterior del abdomen), son también las que más discrepancia presentan a la hora de definir una metodología de medición antropométrica correcta (Da Silva-Ferreira et al 2012, Trifu et al 2018. Por ejemplo, DOI: 10.34256/ijk2112 mientras que por un lado hay estudios que posicionan el punto anatómico a partir del cual medir el perímetro de cintura mínima en el contorno visible más pequeño del abdomen o, en caso de no ser percibido a simple vista, en el punto medio entre la décima costilla y el punto más superior y externo de la cresta ilíaca, que coincida con el lugar de cruce de la línea axilar media (Esparza Ros et al, 2019;Osayande et al 2018, Tong andHan 2019), otros estudios posicionan este punto anatómico de referencia en el contorno del abdomen a la altura de la cicatriz umbilical por encima del nivel superior de la cresta ilíaca (Cieśluk et al 2018).…”

“…Algo similar ocurre con el diámetro antero-posterior del abdomen, considerado otro indicador de obesidad central al estar relacionado con la masa grasa visceral, la que conlleva mayor riesgo cardiovascular (Da Silva-Ferreira et al 2012). Por un lado, existen estudios que posicionan su punto anatómico de referencia en el diámetro máximo del abdomen en el plano sagital (Da Silva-Ferreira et al 2012), mientras que, por otro lado, otros lo sitúan a nivel del ombligo (Da Silva-Ferreira et al 2012), justo en el relieve de su parte más inferior (Esparza-Ros et al 2019), e incluso otros en el punto medio entre las crestas ilíacas, coincidiendo con las vértebras lumbares L4 y L5 (Da Silva-Ferreira et al 2012, Duarte Pimentel et al 2010Telles et al 2018). Este último punto es el más empleado en la práctica clínica ya que es el que mayor correlación con el volumen de masa grasa visceral (Da Silva-Ferreira et al 2012).…”

“…Por un lado, existen estudios que posicionan su punto anatómico de referencia en el diámetro máximo del abdomen en el plano sagital (Da Silva-Ferreira et al 2012), mientras que, por otro lado, otros lo sitúan a nivel del ombligo (Da Silva-Ferreira et al 2012), justo en el relieve de su parte más inferior (Esparza-Ros et al 2019), e incluso otros en el punto medio entre las crestas ilíacas, coincidiendo con las vértebras lumbares L4 y L5 (Da Silva-Ferreira et al 2012, Duarte Pimentel et al 2010Telles et al 2018). Este último punto es el más empleado en la práctica clínica ya que es el que mayor correlación con el volumen de masa grasa visceral (Da Silva-Ferreira et al 2012). Además, cabe mencionar la relevancia de la posición del sujeto durante la medición, ya que en pacientes que no pueden mantenerse en bipedestación ésta medición debe realizarse necesariamente en posición de decúbito supino, donde el tejido adiposo subcutáneo de la parte baja del abdomen tiende a subir y caer hacia los lados del paciente, dando como resultado información más precisa acerca del volumen de masa grasa visceral del paciente pudiéndose, por lo tanto, aplicar a personas encamadas o que no se puedan mantener de pie (Da Silva-Ferreira et al 2012).…”

“…Este último punto es el más empleado en la práctica clínica ya que es el que mayor correlación con el volumen de masa grasa visceral (Da Silva-Ferreira et al 2012). Además, cabe mencionar la relevancia de la posición del sujeto durante la medición, ya que en pacientes que no pueden mantenerse en bipedestación ésta medición debe realizarse necesariamente en posición de decúbito supino, donde el tejido adiposo subcutáneo de la parte baja del abdomen tiende a subir y caer hacia los lados del paciente, dando como resultado información más precisa acerca del volumen de masa grasa visceral del paciente pudiéndose, por lo tanto, aplicar a personas encamadas o que no se puedan mantener de pie (Da Silva-Ferreira et al 2012).…”