Diagnostics of peanut allergy – part II

Abstract

Test aktywacji bazofilów coraz częściej stanowi uzupełnienie diagnostyki alergii na orzeszki ziemne. Jest to badanie cechujące się bardzo wysoką czułością, swoistością i bezpieczeństwem. Największe korzyści z wykonania testu aktywacji bazofilów występują u pacjentów z niejasnym wywiadem chorobowym, brakiem informacji w wywiadzie o doustnej ekspozycji na alergen i wątpliwym wynikiem dotychczas wykonanych badań. Aktualnie złotym standardem rozpoznawania alergii na orzeszki ziemne jest doustna próba prowokacji. W przypadku orzeszków ziemnych wiąże się ona z dużym ryzykiem wystąpienia ciężkich reakcji alergicznych, dlatego powinna być przeprowadzana w ośrodkach specjalizujących się w alergii pokarmowej. W kwalifikacji do doustnej próby prowokacji należy uwzględnić m.in. dane z wywiadu i wyniki badań w kierunku uczulenia, w tym ocenę stężenia Ara h 2. Kryteria przerwania doustnej próby prowokacji i interpretacja jej wyniku są szczegółowo zdefiniowane, co ułatwia codzienną praktykę lekarską. W przyszłości wskazuje się na duże korzyści z przeprowadzania diagnostyki epitopowej, która umożliwia rozróżnienie różnych fenotypów alergii, ale obecnie jest dostępna jedynie podczas badań klinicznych. słowa kluczoweorzeszki ziemne, dzieci, test aktywacji bazofilów, doustna próba prowokacji, alergia pokarmowa, diagnostyka.

IgE, but not allergens, induces the release of neutrophil extracellular traps

“…Non-IgE dependent peanut allergy is more rare, but cannot be excluded if there were symptoms of allergy after peanut exposure (i.e. during oral food challenge) and specific IgE is absent [21,22].…”