Diagnostics of Nosocomial Pneumonia in Those With Multiple Traumas (Basing on Data of Foreign Publications)

Abstract

ДИАГНОСТИКА НОЗОКОМИАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ У ПОСТРАДАВШИХ ПРИ ПОЛИТРАВМЕ (по данным зарубежной литературы) А. в. ПроХоров, Ю. ш. ХАлиМов, С. в. гАйдук, С. в. гАврилин, д. П. МешАков, А. и. чеПель военно-медицинская академия им. с. м. кирова, санкт-петербург, россия Травмы являются ведущей причиной смерти молодых пациентов до 45 лет и находятся на третьем месте среди причин общей смертности в целом по популяции� Госпитальные инфекции (в первую очередь вентилятор-ассоциированная пневмония) определяют смертность пациентов этой группы после 5-х сут от момента получения тяжелой травмы� Рассмотрены факторы риска, возбудители, патофизиология и особенности диагностики нозокомиальной пневмонии у пострадавших при политравме� Отдельно рассмотрены состояние и варианты иммунного ответа организма на политравму, а также связанные с этим вопросы возможности использования данных о полиморфизме генов, контролирующих продукцию отдельных цитокинов, для улучшения диагностики и оценки прогноза течения и исхода нозокомиальной пневмонии у пациентов данной группы� Ключевые слова: политравма, нозокомиальная пневмония, полиморфизм генов цитокинов для цитирования: Прохоров А� В�, Халимов Ю� Ш�, Гайдук с� В�, Гаврилин с� В�, Мешаков Д� П�, Чепель А� И� Диагностика нозокомиальной пневмонии у пострадавших при политравме (по данным зарубежной литературы) // Вестник анестезиологии и реаниматологии� -2017� -Т� 14, № 2� -с� 80-88�Trauma is one leading cause of death in young patients under 45 years old and it occupies the third pace among causes of general mortality for the whole population� Nosocomial infections (first of all ventilator-associated pneumonia) account for mortality in this group of patients in 5 days after trauma� The article describes risk factors, causative agents, pathologic physiology and specific features of diagnostics of nosocomial pneumonia in those with multiple traumas� special attention is paid to immune response of the host to multiple trauma and related issues on using polymorphism of genes controlling production of certain cytokines in order to improve diagnostics and prognosis of the course and outcome of nosocomial pneumonia in this group of patients� Халимов Юрий Шавкатович доктор медицинских наук, профессор, начальник кафедры военно-полевой терапии. Гайдук Сергей Валентинович доктор медицинских наук, доцент, заместитель начальника кафедры военно-полевой терапии. Гаврилин Сергей Викторович доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры военно-полевой хирургии. Мешаков Дмитрий Петрович доктор медицинских наук, врач анестезиолог-реаниматолог. Чепель Александр Иванович доктор медицинских наук, доцент. and Emergency Physician. Aleksandr I. Chepel Doctor of Medical Sciences, Associate Professor.