Diagnósticos De Enfermagem Prevalentes Em Pacientes Internados Na Unidade De Terapia Intensiva: Revisão Integrativa

Abstract

O diagnóstico de enfermagem é resultado de um processo de interpretação e agrupamento das queixas dos pacientes a partir do julgamento clínico dos dados coletados na etapa de investigação, direcionando o pensamento crítico e julgamento clínico do enfermeiro. O presente estudo teve como objetivo identificar a prevalência dos diagnósticos de enfermagem nos pacientes assistidos na UTI. Trata-se de revisão integrativa de caráter exploratório e descritivo. Foi realizada a identificação de estudos através de levantamento bibliográfico nas bases de dados: LILACS e SciELO resultando numa amostra final de 11 estudos que compuseram o corpus da pesquisa. Resultando em 11 estudos analisados foram identificados 91 diagnósticos de enfermagem. Estabeleceu-se um Índice de Concordância (≥ 0,60) para a análise e foram considerados como prevalentes apenas os diagnósticos de enfermagem que alcançaram o IC, o que resultou num total de 10 diagnósticos de enfermagem prevalentes: risco de infecção, volume de líquido excessivo, risco de aspiração, risco de integridade da pele prejudicada, integridade da pele prejudicada, mobilidade física prejudicada, débito cardíaco diminuído, déficit de autocuidado higiene íntima, padrão respiratório ineficaz e desobstrução ineficaz das vias áreas. Foi possível evidenciar que no contexto da terapia intensiva são mais prevalentes os diagnósticos reais do que os de riscos. Com a identificação da prevalência dos diagnósticos de enfermagem foi possível traçar o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes internados numa UTI.

Elaboração E Validação De Instrumento De Assistência De Enfermagem Para Pacientes Em Unidades De Terapia Intensiva

“…Este perfil reflete duas realidades brasileiras: a primeira da procura tardia dos homens aos serviços de saúde, ocorrendo apenas após o agravamento de suas patologias, muitas vezes ainda desconhecidas por eles. A segunda, a transição demográfica ocorrida nos últimos anos, caracterizada pelo envelhecimento populacional, que se relaciona diretamente com o aumento da incidência das doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs) (10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)23) .…”

“…O pós-operatório, pela complexidade do procedimento cirúrgico realizado e/ou instabilidade do paciente, exige monitorização e assistência contínua, justificando assim sua permanência nesse local. O politrauma, que também foi uma causa de internação de destaque neste estudo, foi responsável por cerca de 39 internações por dia no Brasil, e uma média de permanência de 11 dias na terapia intensiva (14,(24)(25) . O tempo médio de internação assemelha-se a outros estudos reafirmando que a permanência delongada na UTI pode afetar negativamente o estado de saúde dos pacientes, aumentando o risco de infecções, complicações respiratórias e mortalidade (10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)24) .…”

“…Os relacionados à alteração na mobilidade a limitações prescritas de movimentos, alterações osteomusculares, uso de agentes farmacológicos. Os da integridade tissular relacionados aos procedimentos realizados e à imobilidade, assemelhando-se com a literatura devido à gravidade clínica dos pacientes e complexidade das doenças (10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)24) .…”

“…Dentre elas, foram mais prevalentes os cuidados relacionados à segurança do paciente como a identificação do paciente, higienização das mãos e manutenção das precauções padrão para todos, informar aos pacientes os procedimentos que serão realizados e em relação à prevenção de quedas, equiparando a corrente mundial para o cuidado seguro, a fim de reduzir ao máximo os riscos relacionados à assistência (10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)27) .…”

“…Estudos (10)(11)(12)(13)(14)(15)(16) demonstram expansão no desenvolvimento e emprego dos DEs e dos sistemas de classificação, evidenciando a necessidade da articulação teórico-prática e o desenvolvimento de instrumentos de assistência de enfermagem que direcionem a coleta de dados, composto pelos diagnósticos de enfermagem prevalentes em pacientes em UTIs, seus respectivos resultados e intervenções, que nortearão a assistência de enfermagem (10,12) .…”