Diagnóstico urológico prenatal

D, Paulina Baquedano

doi:10.4067/s0370-41062005000200013

“…En cuanto al hallazgo ecográfico prenatal, una amplia gama de anomalías pueden ser detectadas mediante ultrasonido (US); las renales son las más comunes, y entre ellas se encuentran la obstrucción de la unión pieloureteral y la enfermedad congénita quística renal, así como la duplicación uretral (13). En la ultrasonografía se visualiza fácilmente el contraste entre los tejidos y la orina en el interior del conducto urinario dilatado; con las nuevas resoluciones ecográficas es posible detectar dilataciones hasta de 2 mm de diámetro (9).…”

Section: Discussionunclassified

“…La herencia multifactorial es responsable de la mayoría de las malformaciones mayores (8). Dichas anomalías representan entre el 15 y el 30 % de las anomalías halladas en la ecografía antenatal (5,7,9). En nuestra población se ha documentado un efecto benéfico de la suplementación con multivitamínicos durante los tres trimestres del embarazo para la reducción del riesgo de ACU (10,11).…”

Section: Introductionunclassified

Epidemiología de las malformaciones congénitas urinarias: revisión de los nacimientos registrados en los programas de vigilancia de Bogotá y Cali durante 15 años

Niño

¹

,

Fernández

²

,

Hurtado

³

et al. 2019

Investig. segur. soc. salud.

0

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Introducción: Las anomalías congénitas urinarias (ACU) se presentan con un promedio de 32,75 × 10.000. Objetivo: Describir la epidemiología y prevalencia de la ACU entre enero de 2001 y di- ciembre de 2015 en los programas de vigilancia y seguimiento de anomalías congénitas de Bogotá (PVSACB) y Cali (PVSACC). Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo usando las bases de datos de PVSACB y PVSACC. El periodo reportado oscila entre enero de 2001 y diciembre de 2015 en Bogotá, y entre enero de 2011 y diciembre de 2015 en Cali. Los criterios de inclusión fueron los siguientes: todos los nacidos vivos de cualquier peso y nacidos muertos con peso igual o mayor a 500 gramos con cualquier ACU (códigos CIE 10 del Q60 al Q63). Resultados: La población total de recién nacidos evaluada fue de 469.473. Dicha información corresponde a siete hospitales en Bogotá (25,9 % del total de nacimientos en Bogotá) y 2 en Cali (20,8 % del total de nacimientos en Cali). Se observaron ACU en 10,37 × 10.000 recién nacidos (IC: 9,47-11,33), y se informaron más en varones. La hidronefrosis, el riñón poliquístico y la displasia renal multiquística fueron las malformaciones más comunes. El 72,7 % (n = 354) constituyeron casos aislados; el 18,7 % (n = 91), casos con uno o más defectos mayores asociados (anomalías congénitas múltiples), y el 8,6 % (n = 42), casos con diagnóstico sindrómico. En el 38,1 % (n = 16) de los casos se realizó el diagnóstico de síndrome de Potter; en el 16,7 % (n = 7), diagnóstico de asociación VACTERL, y en el 11,9 % (n = 5) se diagnosticó trisomía 21. Conclusión: La prevalencia de ACU en Bogotá y Cali (dos grandes ciudades de Colombia) es similar a la informada en estudios previos realizados en Colombia y a escala internacional. Así mismo, las ACU constituyen una de las principales causas de morbilidad en los nacimientos colombianos.

show abstract

“…nario corresponden a 20% del total de las malformaciones fetales, ocupando el segundo lugar en importancia después de las del sistema nervioso central, las cuales corresponden al 50% (6,7) .…”

Section: Introductionunclassified

“…La mayoría de las malformaciones urinarias producen dilatación del tracto urinario, lo que se manifiesta en la ecografía como una hidronefrosis o una ureterohidronefrosis, con o sin megavejiga, pudiendo corresponder a uropatía obstructiva alta como estenosis pielouretral, megauréter obstructivo, ureterocele o uréter ectópico, o a una uropatía obstructiva baja como valvas uretrales, atresia uretral, síndrome de Prune Belly o vejiga neurogénica (7)(8)(9) -. Por otra parte, ocurren anomalías cromosómicas en 23% de los fetos con uropatía obstructiva (3) .…”

Section: Introductionunclassified

Variación de la microglobulina beta-2 en orina fetal en punciones sucesivas previo a derivación vesicoamniótica antenatal

Guevara

¹

,

Díaz

²

,

Bermúdez

³

2018

Rev peru ginecol obstet.

0

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Antecedentes y objetivos. La uropatía obstructiva fetal puede ser tratada precozmente mediante la colocación de derivación vesicoamniótica intrauterina. Los criterios de tratamiento incluyen la ausencia de malformaciones mayores asociadas, cariotipo normal y función renal conservada demostrada por microglobulina beta-2 < 4 mg/dL. Por la capacidad de concentración de orina en la vejiga fetal, si en una primera punción el valor de microglobulina beta-2 es superior al punto de corte, se requiere una segunda punción a las 48 a 72 horas para verificar el valor en orina nueva, no concentrada, que correspondería al valor real. Objetivo. Determinar el comportamiento de la variación de los niveles de microglobulina beta-2 en 2 muestras seriadas de orina fetal, con intervalo de 48 a 72 horas. Pacientes. Fetos con diagnóstico de uropatía obstructiva referidos al Centro Médico Docente La Trinidad, para establecer la posibilidad de omisión de la segunda punción en caso de encontrarse un patrón específico de comportamiento de la disminución de los valores. Métodos. Se realizó un estudio clínico unicéntrico, descriptivo y longitudinal, incluyendo a 15 embarazadas cuyos fetos fueron diagnosticados con uropatía obstructiva y sin cromosopatías, practicándoseles vesicocentesis seriada (48 a 72 horas) para biometría urinaria. Resultados. Los valores de microglobulina beta-2 resultaron > 4 mg/dL en los 15 casos con la primera vesicocentesis, y disminuyeron a < 4 mg/dL en 7 casos (46,6%) en la segunda vesicocentesis. En todos los casos cuando la microglobulina beta-2 fue < 8 mg/dL en la primera vesicopunción, siempre disminuyó a valores muy próximos a 4 mg/dL (máximo de 4,3 mg/dL) en la segunda vesicopunción. Conclusiones. Se plantea la colocación in útero de derivaciones vesicoamnióticas en los casos de uropatía obstructiva fetal cuando la microglobulina beta-2 sea < 8 mg/dL en la primera vesicopunción, omitiendo realizar una segunda vesicopunción.

show abstract

“…Con el advenimiento de la ecografía obstétrica, empleada en el control normal del embarazo, se han podido detectar precozmente malformaciones fetales de importancia en cerca del 1% de los embarazos. Las malformaciones del tracto urinario corresponden a un 20% del total de las malformaciones fetales, ocupando el segundo lugar en importancia después de las del sistema nervioso central, las cuales corresponden al 50%6,7 .La gran mayoría de las malformaciones urinarias producen dilatación del tracto urinario, lo que se manifiesta en la ecografía como una hidronefrosis o una ureterohidronefrosis, con o sin megavejiga, pudiendo corresponder a una uropatía obstructiva alta -como estenosis pielouretral, megauréter obstructivo, ureterocele o uréter ectópico-, o a una uropatía obstructiva baja -como valvas uretrales, atresia uretral, síndrome de Prune Belly o vejiga neurogénica[7][8][9] . Por otra parte, ocurren anomalías cromosómicas en el 23% de los fetos con uropatía obstructiva 3 .…”

unclassified

Variación de la beta-2 microglobulina en orina fetal en punciones sucesivas previo a derivación vesicoamniótica antenatal

Guevara¹

2017

Investigación Materno Perinatal

0

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Antecedentes y objetivos. La uropatía obstructiva fetal puede ser tratada precozmente mediante la colocación de derivaciónvesicoamniótica intrauterina. Los criterios de tratamiento incluyen la ausencia de malformaciones mayores asociadas, cariotiponormal y función renal conservada demostrada por beta-2 microglobulina < 4 mg/dl. Por la capacidad de concentración deorina en la vejiga fetal, si en una primera punción el valor de beta 2 microglobulina es superior al punto de corte se requiereuna segunda punción a las 48-72 horas para verificar el valor en orina nueva, no concentrada que correspondería al valorreal. El objetivo de investigación es determinar el comportamiento de la variación de los niveles de beta 2 microglobulina, en2 muestras seriadas de orina fetal con intervalo de 48 - 72 horas, en fetos con diagnóstico de uropatía obstructiva referidao alCentro Médico Docente La Trinidad, para establecer la posibilidad de omisión de la segunda punción en caso de encontrarseun patrón específico de comportamiento de la disminución de los valores. Métodos. Se realizó un estudio clínico unicéntrico,descriptivo y longitudinal, incluyendo a 15 embarazadas cuyos fetos fueron diagnosticados con uropatía obstructiva y sincromosopatías, practicándoseles vesicocentesis seriada (48 a 72 horas) para biometría urinaria.

show abstract

Diagnóstico urológico prenatal

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Epidemiología de las malformaciones congénitas urinarias: revisión de los nacimientos registrados en los programas de vigilancia de Bogotá y Cali durante 15 años

Epidemiología de las malformaciones congénitas urinarias: revisión de los nacimientos registrados en los programas de vigilancia de Bogotá y Cali durante 15 años

Variación de la microglobulina beta-2 en orina fetal en punciones sucesivas previo a derivación vesicoamniótica antenatal

Variación de la beta-2 microglobulina en orina fetal en punciones sucesivas previo a derivación vesicoamniótica antenatal

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