Diagnóstico microbiológico de las infecciones virales respiratorias

Abstract

Acute respiratory infection is the most common disease occurring over a person's lifetime, with etiological variations determined mainly by age, environmental circumstances, the healthcare setting, and the underlying pathology. More than 200 different viruses distributed in six viral families have been implicated in the pathogenesis of respiratory tract infection. These facts are generating an increasing diagnostic demand that should be incorporated into the healthcare setting without delay. To meet this demand, the Spanish Society of Infectious Diseases and Clinical Microbiology has updated its Standard Procedure for the microbiological diagnosis of viral respiratory infection. This document contains an update primarily of infections caused by influenza viruses, and secondarily, infections due to other conventional and emerging respiratory viruses. In all cases, the methods for direct virological diagnosis (cell culture, and detection of antigens and nucleic acid) are reviewed, with special reference to techniques for molecular detection and genetic characterization.

Detección de virus influenza A, B y subtipos A (H1N1) pdm09, A (H3N2) por múltiple RT-PCR en muestras clínicas

“…El más común es el Shell vial, en el que las muestras son directamente centrifugadas sobre la monocapa celular para facilitar la adherencia y la penetración viral. Posteriormente, a las 24-48 horas se detecta la presencia de proteínas virales mediante inmunofluorescencia (27)(28)(29) .…”

Occupational health impact of the 2009 H1N1 flu pandemic: surveillance of sickness absence

“…Infectious respiratory diseases are among the most common illnesses, and viral respiratory infections, including influenza, cause significant morbidity 1. Influenza cases appear sporadically, in epidemics or in pandemics 2.…”

Detección de gripe y de otros virus respiratorios durante un periodo pandémico y postpandémico de nueva variante de gripe

“…El mayor número de muestras positivas, en el contexto de esta serie corresponde a la edad pediátrica, hecho que concuerda con lo comunicado por diversos grupos en nuestro entorno [125][126][127][128][129] . Muchos de los trabajos publicados en series pediátricas corroboran nuestra observación y ponen de manifiesto que la incorporación de herramientas de diagnóstico molecular al diagnóstico de infecciones respiratorias permiten describir múltiples agentes que acompañan y/o coexisten con los virus gripales 107,112,119,127,130,131 en población infantil.…”

“…Se ha postulado el protagonismo que alcanzan las denominadas variantes mayores 118 que emergen como virus pandémicos pero se desconoce más, por razones obvias, acerca del comportamiento a medio plazo de la nueva variante pandémica. Por otra parte, la creciente disponibilidad de herramientas de diagnóstico molecular 106,119-123 para diagnosticar nuevos virus respiratorios posibilita la realización de estudios prospectivos más amplios desde el punto de vista etiológico a partir del momento actual pero limita su comparación con series consideradas históricas69 . Un hecho adicional a considerar es que, si bien en los adultos las infecciones respiratorias de origen vírico son una causa importante de morbilidad, sin embargo los cuadros clínicos que demandan atención médica se circunscriben a pacientes con patología de base, inmuno-deprimidos o en edades extremas de la vida, niños y ancianos, y es por ello, por lo que la proporción de agentes etiológicos no está en relación con su propia circulación 124 .En consonancia con lo expresado anteriormente los resultados de este trabajo, demuestran que el mayor volumen de resultados positivos para virus respiratorios y gripe acontece en un rango amplio de edad.…”