Diagnóstico, manejo y prevención de infecciones en pacientes con cirrosis hepática

Fica, C Alberto

doi:10.4067/s0716-10182005000100009

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“…During this time, Chile implemented ligation and sclerotherapy of esophageal varices, advances in their pharmacotherapy, portosystemic bypass through transjugular intrahepatic stent (TIPS), and liver transplantation. Moreover, Chile made an improvement in diagnosis, management, and prevention of infections in patients with LC [ 24 , 47 , 48 ].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Morbimortality Associated with Liver Cirrhosis in Peru: An Ecological Analysis for the Period of 2004–2016

Rojas-Acuña

Polo-Samillan

Vasquez-Chavesta

et al. 2022

IJERPH

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Liver cirrhosis (LC) is an irreversible, chronic disease and constitutes the last clinical stage of many different liver diseases. The main cause of death is upper gastrointestinal bleeding caused by esophageal variceal rupture. We aim to depict the trend and estimate the morbimortality. For this, we conducted an ecological study and analyzed data from 2004–2016 using the public information provided by the Peruvian Ministry of Health (Ministerio de Salud del Perú, MINSA). Morbidity and mortality were presented according to 5-year groups. Regions were divided according to age quintiles for each studied year, and standardized morbidity and mortality rates were calculated for each natural geographic region; we found that LC-related morbidity per 100,000 people was 52.3 in 2004 and 117.9 in 2016. LC-related mortality had increased from 13.6 deaths per 100,000 people in 2004–2005 to 16.8 deaths per 100,000 people in 2015–2016. Morbidity showed an upward trend in Peru, especially in the departments of Callao, Ica, and Tumbes, whereas mortality showed an upward trend in the departments of Lambayeque, Ica, and Callao.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Morbimortality Associated with Liver Cirrhosis in Peru: An Ecological Analysis for the Period of 2004–2016

Rojas-Acuña

Polo-Samillan

Vasquez-Chavesta

et al. 2022

IJERPH

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“…Estudios han demostrado que este proceso de translocación bacteriana se encuentra incrementado en los pacientes cirróticos (33)(34)(35); aunado esto a una alteración en la inmunidad local que impide el aclaramiento de las bacterias, ahora presentes en el interior de los ganglios linfáticos mesentéricos (36), desde donde pueden alcanzar la circulación sistémica provocando bacteriemias. A su vez, estas bacteriemias son más frecuentes y prolongadas en los pacientes cirróticos por su estado de inmunosupresión (dado, principalmente, por hipoalbuminemia) y por la presencia de cortocircuitos portosistémicos con la subsecuente alteración en la función del sistema reticuloendotelial (10,36,37).…”

Section: Patogénesisunclassified

“…• Pacientes cirróticos con sangrado gastrointestinal: tienen un riesgo entre el 25% y el 65% de desarrollar una infección bacteriana (neumonía, infección de tracto urinario y/o PBE) en los siguientes 7 días; además, con 400 mg de ofloxacina cada 12 horas vía oral (VO) (4,5,10,37,40,44,76,82).…”

Section: Tratamientounclassified

Una mirada actual a la peritonitis bacteriana espontánea

Cardona

Guerra

Gutiérrez

2016

Rev. Colomb. Gastroenterol.

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La peritonitis bacteriana espontánea (PBE) es una de las principales complicaciones de los pacientes cirróti- cos con ascitis y tiene gran importancia por las altas tasas de mortalidad y de recurrencia que presenta y que pueden mejorar considerablemente si se tiene un diagnóstico oportuno y se brinda el tratamiento óptimo. Es de tener en cuenta que, incluso en pacientes asintomáticos, se ha documentado una alta prevalencia de PBE. La profilaxis primaria y secundaria se constituye como una medida de gran relevancia al mejorar la sobrevida y disminuir las tasas de incidencia o recurrencia; sin embargo, deben ser aplicadas con mucha rigurosidad y con un buen seguimiento de los pacientes que van a ser sometidos a las mismas con el fin de prevenir la aparición de resistencia antibiótica. Algunos de los factores determinantes para someter a un paciente a profilaxis antibiótica son: episodio previo de PBE, pacientes con hemorragia de tracto digestivo y pacientes con evidencia de disfunción hepática dada por bajas concentraciones de proteínas en líquido ascítico e hiperbilirrubinemia. Con el uso de las principales bases de datos biomédicas (PubMed, ClinicalKey, EBSCO, Scielo, Scopus y OVID) se hizo una revisión de la literatura médica referente a la PBE, publicada tanto en español como en inglés, durante los últimos 5 años; dentro de esta se encontraron referencias bibliográficas muy valiosas, las cuales también fueron consultadas. Se evidenció cómo hay pocas publicaciones tanto a nivel latinoamericano como colombiano, dentro de las cuales se referencian algunas escritas por el mismo autor o por su grupo de trabajo.

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