Diagnóstico E Tratamento Do Hipotireoidismo: Uma Revisão De Literatura

Abstract

A glândula tireoide é uma glândula endócrina responsável por secretar dois importantes hormônios, a tiroxina (T4) e a tri-iodotironina (T3), ambas com efeito de controlar o crescimento, o metabolismo e o desenvolvimento corporal. Dentre as alterações mais comuns da tireoide, destaca-se o hipotireoidismo. O diagnóstico é basicamente laboratorial, feito através da dosagem sérica de TSH e T4 livre (T4L). O TSH é padrão-ouro para avaliação da função tireoidiana. O tratamento é basicamente medicamentoso. Outras opções são a associação da reposição oral de hormônios tireoidianos com dietas direcionadas à reposição de micronutrientes como iodo, selênio e zinco. Face ao exposto, este estudo tem por objetivo promover uma atualização, com base no acerco científico brasileiro, acerca do diagnóstico e tratamento do hipotireoidismo. Em termos metodológicos este trabalho está centrado em pesquisa bibliográfica do tipo integrativa, realizada por meio das bases de dados eletrônica da U.S. National Library of Medicine and the National Institutes Health (PubMed), Literatura Latino – Americana e do Caribe em Ciência da Saúde (LILACS) e da Scientific Electronic Library Online (SciELO), utilizando os descritores Hipotireoidismo; Diagnóstico; Tratamento. Como critério de elegibilidade, levou-se em conta o ano de publicação, o qual foi enfatizado publicações a partir de 2018. Quanto ao idioma, foram considerados estudos em português. Encontrou-se nas bases de dados elencadas 12 artigos condizentes com os critérios de inclusão e exclusão. A final, constatou-se que, mesmo não havendo novos protocolos para diagnóstico e tratamento do hipotireoidismo, confirma-se que tratamento com levotiroxina em doses diárias e via oral, e quando necessário tratamento ou radioativo ou por cirurgia, e o diagnóstico fundamentado em exames clínico, laboratorial e de imagem são os elencados como eficientes para manejo da doença.

Hipotireoidismo na infância, na adolescência e no adulto: Revisão bibliográfica

“…Dentre as alterações mais comuns da tireoide, destaca-se o hipotireoidismo. A causa mais frequente do hipotireoidismo primário é a deficiência de iodo, havendo casos que, mesmo existindo a suplementação correta do micronutriente, há a possibilidade de se resultar em tireoidite autoimune, conhecida com doença de Hashimoto, doença caracterizada pela destruição do tecido tireoidiano pela ação de anticorpos antitireoidianos (antitireoperoxidase e antitireoglobulina) (DE ALMEIDA et al, 2022).…”

“…A idade do paciente influencia em tal apresentação, com maior risco de disfunção tiroideia em crianças mais jovens. Outrossim, essa Tireoidite é dez vezes mais frequente em mulheres, na faixa etária de 30 a 50 anos, em relação aos homens, além de ser a causa mais comum de hipotireoidismo permanente em regiões com deficiência de iodo, correspondendo a mais de 95% dos casos (CARVALHO et al, 2022).…”

“…(DA NÓBREGA et al,2021). É necessário dosar novamente na presença de alterações laboratoriais devido à algumas condições fisiológicas e patologias que podem alterar esses hormônios (CARVALHO et al, 2022).…”

“…Chamam-se tireoidite atrófica os casos de evolução tardia da TH, com anticorpos positivos, sem bócio e com hipotireoidismo. Enquanto as chances de hipotireoidismo aumentam com o passar do tempo, a ocorrência de bócio diminui (CARVALHO et al, 2022).…”

“…Logo, faz-se necessário estabelecer o controle da medicação com a mensuração do TSH após 4 a 12 semanas do início da terapia e em seguida, a cada 6 meses para acompanhamento e ajuste da dose, caso necessário. É necessária a orientação ao paciente em relação a administração do medicamento, que deve ser ingerido com água em jejum de 30 a 40 minutos antes da primeira refeição do dia (CARVALHO et al, 2022).…”