Diagnóstico e tratamento da hemorragia digestiva baixa

Abstract

Objetivo: Analisar o diagnóstico e tratamento para HDB, considerando modo de realização, indicação, grau de recomendação, precisão diagnóstica, eficácia. Método: Revisão bibliográfica das bases de dados Journal of Coloproctology, World Journal of Gastrointestinal Pathophysiology, Guidelines e artigos da plataforma Scielo preferencialmente nos últimos 5 anos. Resultados: No total, foram coletados 35 artigos e estando 11 nos critérios de inclusão. Conclusão: Um bom diagnóstico de HDB baseia-se em boa anamnese e exames laboratoriais e de imagem, sendo a colonoscopia o exame mais utilizado e a angiotomografia em ascensão dentro dos padrões diagnósticos. As condutas mais utilizadas e com a melhor resposta terapêutica são a reposição oral de ferro para sangramentos leves, terapia anticoagulante e a Talidomida. A terapia endoscópica, mesmo recorrente, não apresenta uma resposta comprovadamente satisfatória. O tratamento cirúrgico é considerado para pacientes graves e com indicações para tal, uma vez que possuem altas taxas de mortalidade e complicações.

Perfil Clínico-Epidemiológico E Demográfico De Pacientes Com Hemorragia Digestiva Atendidos Em Um Hospital Público Em Salvador, Bahia

“…Helicobacter pylori e o uso de anti-inflamatórios não esteroidais, que além de favorecerem o desenvolvimento, aumentam seu risco de sangramento (MARTINS et al, 2019). As principais causas de sangramento digestivo baixo são de origem vascular, inflamatória, neoplásica, traumática e iatrogênica, sendo mais frequentes a doença diverticular, angiodisplasia, câncer colorretal, colite e retocolite ulcerativa, além de lesões anorretais benignas como hemorroidas, fissuras anais e úlceras retais (COSTA et al, 2020).…”

“…Sangramentos resultantes de lesões proximais ao ligamento de Treitz (esôfago, estômago ou duodeno) são considerados Hemorragia Digestiva Alta (HDA) e, distais a ele (intestino delgado, intestino grosso e reto), Hemorragia Digestiva Baixa (HDB). Geralmente, a HDA se apresenta por hematêmese e/ou melena, enquanto a hematoquezia é a principal manifestação da HDB (MARTINS et al, 2019;COSTA et al, 2020).…”