Diagnóstico de masa inguinal, más allá de la hernia inguinal

Abstract

ResumenCaso clínico de mujer de 86 años con masa inguinal izquierda como hallazgo incidental en la exploración física y diagnóstico final de quiste de canal de Nuck, una rara entidad en adultos y que obliga a revisar el diagnóstico diferencial de las masas inguinales.Palabras clave: Quiste de canal de Nuck. Masa inguinal. Diagnóstico diferencial AbstractA report of a 86-year-old female with an incidental groin mass found to be a cyst of the canal of Nuck is presented. This rare finding serves to make the differential diagnosis for common groin masses.Keywords: Cyst of the canal of Nuck. Groin mass. Differential diagnoses IntroducciónEl canal de Nuck está formado por una pequeña evaginación del peritoneo parietal a través del anillo inguinal hacia el interior del canal inguinal, acompañando al ligamento redondo en las mujeres y que equivale al proceso vaginalis en los hombres. Su ausencia de cierre, que habitualmente tiene lugar durante el primer año de vida, da lugar a la aparición de hernias inguinales indirectas o hidroceles 1,2,3 . Los hidroceles o quistes del canal de Nuck están formados por el acúmu-lo de líquido peritoneal a ese nivel. El diagnóstico de estas patologías se realiza principalmente en la infancia siendo un diagnóstico menos frecuente en la edad adulta y excepcional en la senectud. Caso clínicoPresentamos el caso de una mujer de 86 años con antecedentes personales de hipertensión arterial, dislipemia, insuficiencia renal crónica estadio 3, insuficiencia mitral moderada, fibrilación auricular paroxística y colecistectomía. Tres años antes se había realizado estudio con TAC por cuadro de dolor abdominal donde presentaba quistes hepáticos simples y dilatación de la vía biliar intrahepática y del colédoco secundaria a cirugía previa de vesícula.Acude al hospital por cuadro de dolor abdominal localizado a nivel de hipogastrio, estreñimiento y meteorismo de años de evolución que se ha intensificado en las últimas horas. Sin presencia de náu-seas, vómitos ni clínica miccional y con ausencia de tos, disnea u otra sintomatología por aparatos.En la exploración física destaca una temperatura de 38º C, saturación de oxígeno de 88% y crepitantes a nivel de base pulmonar derecha. En la exploración abdominal presenta abdomen depresible, con molestia a la presión profunda sobre hipogastrio, sin presencia de masas ni organomegalias y con ruidos abdominales normales. En la región inguinal izquierda se palpa una masa bien delimitada, redondeada, no dolorosa, de pequeño tamaño y consistencia elás-tica que no se modifica con la tos ni con los cambios posturales.En la analítica se aprecia leucocitosis con desviación izquierda, insuficiencia renal ya conocida y valores de transaminasas y amilasa normales. En la radiografía de tórax presenta un infiltrado pulmonar localizado a nivel del lóbulo medio y en la radiografía de abdomen luminograma normal con ateromatosis aórtica calcificada. Se realiza TAC abdominal con presencia de dilatación de vía biliar intra/ extrahepática, ya presente en estudio previo, ausencia de l...

Nivel de dependencia, autocuidado y calidad de vida del adulto mayor

“…Se consideró dependencia el estado en que se encuentra el adulto mayor que por razones ligadas a la falta o pérdida de autonomía física, psíquica o intelectual necesita asistencia y/o ayudas importantes para realizar los actos cotidianos de la vida diaria. Para medirla, se empleó el índice de Barthel de actividades de la vida diaria, ya que es uno de los instrumentos de medición más utilizado en geriatría 14 . Consiste en una escala ordinal que incluye 10 áreas de actividades básicas de la vida diaria: vestido, baño, aseo personal, uso del retrete, continencia urinaria y fecal, alimentación, deambulación, traslado y uso de escaleras.…”

Assessing Nutritional Status and Frailty among Poor Elderly Individuals in Requena del Tapiche, Peru

“…This scale is very useful thanks to its validity, sensitivity, and reliability for describing the functional status of the elderly [26][27][28][29] and is considered the most useful scale for assessing ADLs due to its characteristics, low cost, and potential usefulness for monitoring the evolution of elderly patients [30][31][32][33]. It is scored from 0 to 100 and defines 4 categories of dependence: total dependence, less than 20; severe, between 20 and 40; moderate, from 40 to 55; and mild, greater than 60.…”

Caracterización clínica, epidemiológica y social de una población geriátrica hospitalizada en un Centro Geriátrico Militar

“…En relación a su validez, es un buen predictor de mortalidad, necesidad de hospitalización, mejoría funcional y riesgo de caídas. Se consideró la existencia de incapacidad o dependencia funcional a partir de un puntaje menor o igual a 95 (36)(37)(38).…”