Diagnóstico Da Tuberculose Em Unidades Prisionais Do Oeste Paulista: Importância Da Cultura E Avaliação Da Implantação Do Teste Rápido Molecular

Abstract

A Tuberculose, doença infecciosa causada por micobactérias pertencentes ao Complexo M. tuberculosis, consiste num problema de saúde pública, principalmente nas unidades prisionais cujas condições são propicias à incidência deste agravo. O objetivo deste estudo foi analisar a importância da cultura automatizada MGIT® 960 BD ("padrão-ouro"), o desempenho do Teste Rápido Molecular no equipamento GeneXpert® MTB/RIF e a distribuição do quantitativo da tuberculose em cinco unidades prisionais da área de abrangência do CLR IAL PP V, no período entre outubro/2015 e outubro/2016. Foram analisadas 4.509 amostras para diagnóstico, apresentando especificidade de 99,03%, sensibilidade de 72,73% e concordância de 97% entre os testes. Os Resultados mostraram a importância da cultura para identificação de espécie e implantação do TRM-TB na rotina laboratorial, bem como da necessidade de melhoria na qualidade e no quantitativo de amostras coletadas no sistema prisional. Palavras-chave: tuberculose, diagnóstico, cultura, teste rápido molecular, unidade prisional.

Utilização Do Teste Rápido Molecular Para Tuberculose Entre Pessoas Privadas De Liberdade: Revisão De Escopo

“…Consequentemente, o total de 13 estudos foram incluídos nesta revisão (Figura 1). Quanto ao ano de publicação, um estudo foi publicado sobre a temática no ano de 2012 22 , um em 2013 23 , dois em 2017 [24][25] , três em 2018 [26][27][28] , um em 2020 29 , três em 2021 [30][31][32] , e dois em 2022 [33][34] . Seis estudos foram realizados na América Latina (Brasil) 26,28,[31][32][33][34] , dois na Europa (Azerbaijão e França) 24,30 , três na Ásia (Malásia, Filipinas e Tailândia) 23,25,29 , um em países da Europa Ocidental e Ásia (Rússia 22 , e um na África (Etiópia) 27 , Quadro 2.…”

“…Quanto ao ano de publicação, um estudo foi publicado sobre a temática no ano de 2012 22 , um em 2013 23 , dois em 2017 [24][25] , três em 2018 [26][27][28] , um em 2020 29 , três em 2021 [30][31][32] , e dois em 2022 [33][34] . Seis estudos foram realizados na América Latina (Brasil) 26,28,[31][32][33][34] , dois na Europa (Azerbaijão e França) 24,30 , três na Ásia (Malásia, Filipinas e Tailândia) 23,25,29 , um em países da Europa Ocidental e Ásia (Rússia 22 , e um na África (Etiópia) 27 , Quadro 2. Dos 13 estudos selecionados, 11 eram artigos científicos [22][23][25][26][27][28][29][30][32][33][34] , um era resumo que foi publicado em anais de eventos 24 , e um artigo preprint 31 .…”

“…Seis estudos foram realizados na América Latina (Brasil) 26,28,[31][32][33][34] , dois na Europa (Azerbaijão e França) 24,30 , três na Ásia (Malásia, Filipinas e Tailândia) 23,25,29 , um em países da Europa Ocidental e Ásia (Rússia 22 , e um na África (Etiópia) 27 , Quadro 2. Dos 13 estudos selecionados, 11 eram artigos científicos [22][23][25][26][27][28][29][30][32][33][34] , um era resumo que foi publicado em anais de eventos 24 , e um artigo preprint 31 . Quanto ao tipo de estudo, cinco eram transversais 23,[26][27]29,31 , dois prospectivos 32,34 , um de custo-efetividade 22 , um coorte retrospectivo 28 , um descritivo 33 , um de revisão retrospectiva 25 , um de acurácia diagnóstica 30 e um que não foi identificado o tipo de estudo 24 , pois não estava disponível na íntegra (Quadro 2).…”

“…Dos 13 estudos selecionados, 11 eram artigos científicos [22][23][25][26][27][28][29][30][32][33][34] , um era resumo que foi publicado em anais de eventos 24 , e um artigo preprint 31 . Quanto ao tipo de estudo, cinco eram transversais 23,[26][27]29,31 , dois prospectivos 32,34 , um de custo-efetividade 22 , um coorte retrospectivo 28 , um descritivo 33 , um de revisão retrospectiva 25 , um de acurácia diagnóstica 30 e um que não foi identificado o tipo de estudo 24 , pois não estava disponível na íntegra (Quadro 2). O uso do TRM-TB ‡ como uma ferramenta anual de triagem primária entre a população prisional reduziu com mais eficácia a prevalência de TB* (de 2,78% para 2,31%) e a prevalência de MDR-TB † (de 0,74% para 0,63%).…”

“…Dessa forma, nos últimos 40 anos, os testes moleculares se aprimoraram tornando-se cada vez mais comuns na rotina de rastreamento de doenças, tendo como importante marco, a recomendação da OMS sobre o uso do TRM-TB em 2010 13 . Dos 13 estudos incluídos na revisão, seis 26,28,[31][32][33][34] foram realizados em prisões brasileiras, provavelmente pelo fato do Ministério da Saúde do país estabelecer os municípios sede de presídios como um critério para inclusão na Rede de TMR-TB 36 . Dessa forma, desde 2014, o TRM-TB é disponibilizado gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro, sendo realizado a partir de amostras pulmonares (escarro, escarro induzido ou lavado broncoalveolar) ou extrapulmonares (líquido cefalorraquidiano, líquido sinovial, líquido pleural, macerado de tecidos, punção de linfonodos, líquido peritoneal e urina) 37 .…”