Diagnostic imaging Comparative analysis of imaging examinations of the thoracic cage in neonates. Defining indications for cat scanning

Abstract

StreszczeniePodstawowym badaniem służącym do diagnozowania dzieci z różnego typu zaburzeniami oddychania jest zdjęcie radiologiczne klatki piersiowej. Mimo wciąż malejącej roli, jaką odgrywa radiologia klasyczna w diagnostyce obrazowej, zdjęcie RTG jest zasadniczo nadal jedyną dostępną metodą obrazowania patologii płucnych u noworodków. Natomiast w sytuacjach, gdy klasyczna metoda wydaje się niewystarczająca, należy rozważyć wykonanie tomografii komputerowej. W artykule opisano wybór grupy noworodków, u której wykonanie TK było wskazane. Przy wyborze należało uwzględnić wiele czynników. Najistotniejszym kryterium był stan ogólny noworodka oraz korzyść płynąca z badania, która musi przewyższać czynniki ryzyka i konsekwencje pochłonięcia dużej dawki promieniowania jonizującego. Celem pracy było określenie wskazań do wykonania tomografii komputerowej klatki piersiowej u dzieci w okresie noworodkowym na podstawie materiału pochodzą-cego z ośrodka, w którym pracują autorzy artykułu. Na podstawie przeprowadzonych badań wyciągnięto wnioski zawarte w pracy. Słowa kluczowe: noworodki, zdjęcie RTG klatki piersiowej, tomografia komputerowa klatki piersiowej.Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska 2013; 10 (3) 295 DIAGNOSTIC IMAGING AbstractAn X-ray of the thoracic cage is a fundamental examination in children with disorders of various origin. Despite the constantly decreasing role of classic radiology in imaging diagnostics, the X-ray photograph still remains the only method available in practice for imaging lung pathologies in neonates. The aim of the work is to define the indications for performing CAT scanning of the thoracic cage in children in the neonatal period on the basis of our own material. We analysed a group of neonates referred for thoracic cage CAT scanning. Out of 10 people examined, 8 were boys, and 2 were girls. Respiratory disorders or the presence of auscultatory phenomena were an indication for making an X-ray in neonates in whom a CAT scan of the thoracic cage was done. All neonates from the examined group had an X-ray only as a result of above-mentioned indications. On the basis of a classic X-ray photograph, it was not possible to differentiate the flaccidity of the diaphragm with diaphragmatic hernia; the suspicion of presence of patent emphysema ventricle also needed to be confirmed. In one neonate, X-ray gave the image of an enlarged cone of the heart, and in the subsequent one, the image of persistent atelectasis of the right lower lobe. On the basis of the centre's experience, we may draw the conclusions that the basic indication for performing CAT scan examination in neonates is the suspicion of anatomical irregularity mentioned in the paper.

DIAGNOSTIC IMAGING Assessment of chest X-ray images in newborns with respiratory disorders

“…X-ray examination of the chest plays a significant role in the diagnostics of respiratory disorders in children [ 5 , 12 , 16 ]. It is an essential tool in the diagnostics of both congenital [ 1 , 13 ] and acquired defects [ 2 , 13 ].…”

“…Chest X-ray is the primary examination for children with respiratory disorders of various etiology. It should be mentioned that it is one of the first examinations performed in newborns admitted to intensive care units; additional examinations are often performed if the patient's clinical condition deteriorates for reasons believed by the clinicians to be related to the respiratory system [ 15 , 16 ].…”