Diagnostic échographique en urgence d’une torsion de l’ovaire chez l’enfant : à propos de neuf observations

Imagerie de la torsion de l’ovaire : à propos de 22 cas

“…Elle survient à tout âge, mais prédomine chez la femme en période d'activité génitale [2][3][4]. L'ovaire droit est générale-ment atteint dans plus de la moitié des cas en raison de la liberté de l'annexe droite dans le pelvis [2,5,6].…”

“…Elle va mettre en évidence des signes en rapport avec la congestion du parenchyme ovarien secondaire à la rotation annexielle et à l'infarcissement hémorragique [2][3][4]. Ainsi, on va noter une augmentation du volume de l'ovaire tordu (dans la moitié des cas), un épaississement tubaire, un aspect hyperéchogène du parenchyme témoignant d'un infarcissement et une turgescence des follicules, qui se présentent sous forme de multiples petites formations kystiques périphériques de 8 à 12 mm (74 % des ovaires tordus) [3,4,5,7].…”

“…Le doppler montre un flux veineux et/ou artériel persistant à un stade précoce ou une absence complète de flux à un stade tardif [3,4,7].…”

“…Le rehaussement du parenchyme ovarien est variable. Ainsi il n'y a pas de prise de contraste à un stade tardif [3,7].…”

“…Les autres signes scannographiques sont représentés par la latérodéviation de l'utérus du côté de la torsion, la présence d'une masse sous-jacente, d'une lame d'épanchement intrapéritonéal ou d'une modification des plans graisseux adjacents à l'annexe [3,7].…”