Diagnostic Characteristics of 93 Cases of a Prepubertal and Early Adolescent Bipolar Disorder Phenotype by Gender, Puberty and Comorbid Attention Deficit Hyperactivity Disorder

Geller, Barbara; Zimerman, Betsy; Williams, Marlene; Bolhofner, Kristine; Craney, James L.; DelBello, Melissa P.; Soutullo, César

doi:10.1089/10445460050167269

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“…Our rates of co-occurring ADHD, disruptive and anxiety disorders were similar to other studies of prepubertal and adolescent BPD , Geller, et al, 2000, 2004, Kowatch, et al, 2005, Wozniak, et al, 1995. An important finding in the current study was that the higher risk of cigarette smoking and SUD in BPD youth was independent of other psychiatric comorbidity (ADHD, CD, multiple anxiety); disorders that have been associated independently with SUD (Weinberg, et al, 1998).…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 87%

Further evidence of an association between adolescent bipolar disorder with smoking and substance use disorders: A controlled study

Wilens

Biederman

Adamson

et al. 2008

Drug and Alcohol Dependence

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Section: Discussionsupporting

confidence: 87%

Further evidence of an association between adolescent bipolar disorder with smoking and substance use disorders: A controlled study

Wilens

Biederman

Adamson

et al. 2008

Drug and Alcohol Dependence

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“…Many studies indicate that pediatric bipolar disorder causes significant emotional, academic, and social impairment in preschool, prepubertal, and adolescent youth Geller et al 2000a;Geller et al 2000b;Wilens et al 2003a;Craney and Geller 2003;Pavuluri et al 2005;Axelson et al 2006;Kowatch and DelBello 2006;Danielyan et al 2007;Goldstein et al 2009). Studies across many sites document the utility of pharmacotherapy treatment for pediatric bipolar disorder (Kowatch et al 2000;Delbello et al 2002b;Kowatch et al 2003;Biederman et al 2005b;Biederman et al 2005c;Findling et al 2005;Biederman et al 2007a;Biederman et al 2007b;DelBello et al 2006;Findling et al 2006).…”

mentioning

confidence: 99%

Prescribing Patterns for Treatment of Pediatric Bipolar Disorder in a Specialty Clinic

Potter

Liu

Monuteaux

et al. 2009

Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology

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Objective: The aim of this study was to describe prescribing practices in the treatment of pediatric bipolar disorder in a university practice setting. Method: A retrospective chart review was performed on 53 youths diagnosed using Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4 th edition (DSM-IV), criteria with bipolar spectrum disorder under the active care of child psychiatrists practicing in a pediatric psychopharmacology specialty clinic. Current medications, doses, and related adverse events were recorded. Clinicians were asked to provide a target disorder (bipolar mania=mixed state, depression, attention deficit hyperactivity disorder [ADHD], or anxiety) for each medication to the best of their ability. The Clinical Global ImpressionsSeverity (CGI-S) scale was used to measure severity of each disorder before treatment and the Clinical Global ImpressionsImprovement (CGI-I) was used to quantify the magnitude of improvement with treatment. Meaningful improvement of the disorder was defined by CGI-I score of 1 or 2. Results: The mean number of psychotropic medications per patient was 3.0 AE 1.6. A total of 68% of patients were treated for co-morbid disorders; 23% of patients were treated with monotherapy, primarily with second-generation antipsychotics. Mania improved in 80% of cases, mixed state improved in 57% of cases, ADHD improved in 56% of cases, anxiety improved in 61% of cases, and depression improved in 90% of cases. Conclusion: The management of pediatric bipolar disorder often requires multiple medications. For the treatment of mania= mixed states, clinicians prescribed second-generation antipsychotics more frequently than mood stabilizers, especially in the context of monotherapy. Co-morbidity was a frequent problem with moderate success obtained with combined pharmacotherapy approaches. Further psychosocial strategies to augment pharmacotherapy may improve outcome while reducing the medication burden in pediatric bipolar disorder.

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“…Esse fato também tem gerado diversas discussões no meio científico, levantando outros questionamentos sobre o motivo dessa elevação. 6,7 . Em relação à ocorrência de irritabilidade, apresentam dados entre 22 e 97,7 7,8 .…”

unclassified

“…6,7 . Em relação à ocorrência de irritabilidade, apresentam dados entre 22 e 97,7 7,8 . No critério grandiosidade, seus achados demonstram índices de 61,1 a 86 7,9 .…”

unclassified

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Transtornos de humor bipolar na infância

Rocha

Neto

2007

Rev. psiquiatr. Rio Gd. Sul

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Em 1845, Esquirol publicou um artigo sobre crianças com 5 anos de idade que apresentavam alterações de humor, dando início à psiquiatria infantil na literatura médica. Apesar de estar associado com taxas alarmantes de suicídio, comportamentos de alto risco e problemas escolares, apenas nas últimas décadas o transtorno de humor bipolar (THB) na infância tem recebido a devida atenção. São muitos os questionamentos e linhas de pesquisa em andamento; dentre elas, duas questões importantes estão tentando ser respondidas pelos pesquisadores:-Comportamento explosivo, descontrolado e labilidade emocional em crianças e adolescentes iniciais podem ser diagnosticados como THB?-THB nesta faixa etária é a mesma doença descrita em adultos?Estamos assistindo, ultimamente, ao aumento do número de crianças e adolescentes sendo diagnosticados como portadores de THB. Esse fato também tem gerado diversas discussões no meio científico, levantando outros questionamentos sobre o motivo dessa elevação. Seria em função do aumento da identificação ou realmente o transtorno vem se tornando mais freqüente? Esse tipo de pergunta está fazendo com que a fenomenologia do transtorno esteja em foco, com conseqüências interessantes relacionadas à sua identificação. Sem dúvida, o diagnóstico do THB está evoluindo à medida que se investigam as informações sobre a sintomatologia dos casos ao longo da vida, que se desenvolvem novos critérios diagnósticos com caracterização de possíveis subtipos, com a capacitação dos profissionais sobre o tema e o aperfeiçoamento de instrumentos de avaliação 1 . Descontrole de humor em crianças e adolescentes jovens é freqüentemente associado com características do transtorno de personalidade borderline ou com transtornos de comportamento, levantando questões quanto à especificidade do diagnóstico, à sobreposição entre transtornos de humor e de personalidade e a validade do diagnóstico de transtornos de personalidade nessa faixa etária 1 . Como vem sendo evidenciado o diagnóstico de THB em crianças e adolescentes jovens ainda é controvertido, embora, quando o início ocorre na adolescência média ou final, seja considerado similar ao do adulto. A apresentação clínica precoce da mania, por exemplo, pode se apresentar somente como piora de alguns comportamentos inadequados, como exacerbação de uma labilidade emocional, comportamentos impulsivos mais freqüentes, dificuldades de concentração, alterações de sono e piora nos relacionamentos sociais. Sendo estes comportamentos pré-existentes, mas menos intensos, muitas vezes não são percebidos facilmente pelos pais. Por outro lado, encontram-se relatos na literatura evidenciando alterações mais importantes de comportamento, referindo crianças-modelo que se tornaram, subitamente, crianças selvagens 2 . O National Institute of Mental Health chegou a um consenso, em 2001, de que o THB na infância pode ter apresentação fenotípica ampla ou circunscrita. Crianças e adolescentes com a apresentação circunscrita apresentam períodos de depressão maior e mania ou hipomania, enquadrando-...

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Diagnostic Characteristics of 93 Cases of a Prepubertal and Early Adolescent Bipolar Disorder Phenotype by Gender, Puberty and Comorbid Attention Deficit Hyperactivity Disorder

Abstract: These findings support that the PEA-BP phenotype is homogeneous except for differences (hyperactivity, hypersexuality) that mirror normal development.

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Further evidence of an association between adolescent bipolar disorder with smoking and substance use disorders: A controlled study

Further evidence of an association between adolescent bipolar disorder with smoking and substance use disorders: A controlled study

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