Diagnostic and therapeutic value of biomarkers in urosepsis

Abstract

Urosepsis is sepsis caused by urogenital tract infection and is one of the most common critical illnesses in urology. If urosepsis is not diagnosed early, it can rapidly progress and worsen, leading to increased mortality. In recent years, with the increase of urinary tract surgery, the incidence of urosepsis continues to rise, posing a serious threat to patients. Early diagnosis of urosepsis, timely and effective treatment can greatly reduce the mortality of patients. Biomarkers such as WBC, NLR, PCT, IL-6, CRP, lactate, and LncRNA all play specific roles in the early diagnosis or prognosis of urosepsis. In addition to the abnormal increase of WBC, we should be more alert to the rapid decline of WBC. NLR values were superior to WBC counts alone in predicting infection severity. Compared with several other biomarkers, PCT values can differentiate between bacterial and non-bacterial sepsis. IL-6 always has high sensitivity and specificity for the diagnosis of sepsis, and CRP also has high sensitivity and specificity for the diagnosis of urosepsis. Lactic acid is closely related to the prognosis of patients with urosepsis. LncRNAs may be potential biomarkers of urosepsis. This article summarizes the main biomarkers, hoping to provide a reference for the timely diagnosis and evaluation of urosepsis.

Биологические Маркеры Сепсиса

“…Уровни PCT используют для оценки тяжести заболевания при разных типах сепсиса [32]. Этот показатель позволяет дифференцировать бактериальный и небактериальный сепсис [33]. В сравнительных исследованиях выявлено, что сывороточный уровень PCT является наиболее диагностически точным биомаркером для ранней диагностики сепсиса, вызванного бактериальной инфекцией, и имеет большую прогностическую ценность, чем сывороточный ферритин, CRP или другие показатели [34].…”

“…Авторы предложили использовать CRP и PCT в качестве диагностических маркеров сепсиса у новорожденных, причем считать ответ достоверно положительным на сепсис, если через 96 ч после операции уровни и CRP, и PCT повышены (специфичность 100%). CRP также обладает высокой чувствительностью и специфичностью для диагностики уросепсиса [33].…”

“…В настоящее время повышенные уровни лактата в крови используют для выявления пациентов с высоким риском смерти до проявления гемодинамической нестабильности, то есть на стадии «скрытого шока» [51]. Концентрация молочной кислоты в крови тесно связана с прогнозом течения уросепсиса [33]. )…”

“…У взрослых пациентов IL6 считается независимым предиктором диагноза «сепсис» [54], а также высокочувствительным и специфичным диагностическим маркером [33]. Одновременная регистрация уровней IL6 и лактата в динамике может быть независимым предиктором летального исхода у пациентов с сепсисом.…”

“…Экспериментальные исследования последних 5 лет подтвердили, что lncRNA играют важную регуляторную роль при сепсисе и SROF. Примечательно, что 94 некодирующих RNA были оценены как потенциальные биомаркеры сепсиса [78], а lncRNA предложены в качестве потенциальных биомаркеров уросепсиса [33].…”