Diagnosis of Cancer of the Left Colon, Complicated by Acute Intestinal Obstruction

Abstract

ДИАГНОСТИКА РАКА ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЫ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕННОГО ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮЗа 2003-2012 гг. в Александровскую больницу Санкт-Петербурга было госпитализировано 2200 больных раком левой половины толстой кишки, осложненным острой кишечной непро-ходимостью, в возрасте от 26 до 91 года. Мужчин было 44,2 %, женщин -55,8 %. Объектом исследования стали 1019 больных, у которых не были выявлены отдаленные метастазы. Про-веден анализ роли физикальных, лабораторных и инструментальных методов обследования пациентов с острой кишечной непроходимостью, обусловленной раком левых отделов толстой кишки. До 80 % больных поступают в больницу позднее 48 часов от начала острого периода заболевания, что определяет вариабельность клинических проявлений при острой кишечной непроходимости, обусловленной раком левых отделов толстой кишки. Из инструментальных методов наиболее информативным является рентгенологическое исследование. Фиброко-лоноскопия, при успешности ее выполнения, позволяет в 100 % случаев установить диагноз, но только в 13,7 % переходит в лечебную манипуляцию. Использование лапароскопии позво-ляет отказаться от длительного наблюдения за пассажем сульфата бария у пациентов с подо-зрением на острую кишечную непроходимость и является наиболее эффективным методом установления причины кишечной непроходимости в комплексе диагностических мероприя-тий. Она может носить диагностический, первоэтапный или окончательный характер в ле-чении кишечной непроходимости. Компьютерная томография, обладая чувствительностью в 97,4 %, является методом выявления метастазов, определения источника и распространен-ности опухолевого процесса. Библиогр. 10 назв. Табл. 9.Ключевые слова: рак ободочной кишки, диагностика, клиническая картина, рентген-диа-гностика, эндоскопия, лапароскопия.DOI Between 2003 and 2012 in the Alexandrovskaya Hospital of St. Petersburg, Russia 2200 patients were hospitalized with cancer of the left colon complicated by acute intestinal obstruction, ageing from 26 to 91 years. 44.2% were men, 55.8% were women. Th e subjects of the study were 1019 patients in whom distant metastases had not been identifi ed. Th is study is an analysis of the role of physical, laboratory and instrumental methods of examining patients with acute intestinal obstruction due to cancer of left colon. Conclusions: 1. Up to 80% of patients were admitted to hospital aft er 48 hours from onset of the acute period of the disease, aff ecting the variability of clinical manifestations in acute intestinal obstruction due to cancer of left colon. 2. From instrumental methods, the most informative is X-ray examination. When ultrasound is characterized by a tensile intestinal loops. 3. Fibrocolonos-© Санкт-Петербургский государственный университет, 2016