Diagnosis of ?ASCUS? in women over age 50 is less likely to be associated with dysplasia

Flynn, Karen; Rimm, David L.

doi:10.1002/1097-0339(200102)24:2<132::aid-dc1026>3.0.co;2-n

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“…Existem dados na literatura que relacionam menor possibilidade de lesões precursoras e câncer em mulheres com diagnóstico citológico de ASCUS na pós-menopausa 17 . Isto se deve ao fato de que características inerentes ao hipoestrogenismo podem acarretar dificuldades na interpretação citológica, inclusive algumas alterações citológicas podem ser indistinguíveis da classificação de ASCUS.…”

Section: Resultados Finaisunclassified

“…Isto se deve ao fato de que características inerentes ao hipoestrogenismo podem acarretar dificuldades na interpretação citológica, inclusive algumas alterações citológicas podem ser indistinguíveis da classificação de ASCUS. Processos inflamatórios e degenerativos associados à vaginite atrófica podem resultar em alterações celulares falsamente interpretadas como ASCUS, ou até mesmo lesões mais graves 17 . Esperamos que a nova classificação na qual se discriminem os casos de ASCUS possivelmente neoplásicos comece a ser utilizada de forma mais consistente, para que em análise posterior, possamos verificar sua utilidade em nosso meio.…”

Section: Resultados Finaisunclassified

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Prevalência das lesões intra-epiteliais de alto grau em pacientes com citologia com diagnóstico persistente de ASCUS

Veiga¹,

Russomano²,

Camargo³

et al. 2006

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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RESUMOObjetivo: verificar a prevalência de lesões intra-epiteliais de alto grau (LIAG) e câncer invasor em mulheres com citologia com diagnóstico de ASCUS (atipias em células escamosas de significado indeterminado) persistente após 6 meses e verificar se a idade é fator indicador para a existência destas lesões neste grupo de mulheres. Métodos: foram incluídos 215 casos de mulheres não-gestantes e HIV-negativas com diagnóstico de ASCUS (sem especificação) persistente em duas citologias com intervalo mínimo de 6 meses. Tais resultados foram confrontados com o resultado histológico de biópsias, exéreses da zona de transformação (large loop excision of the transformation zone) ou cones. Foram considerados negativos para LIAG ou câncer quando a colposcopia foi satisfatória e sem alterações ou quando, apesar de insatisfatória, não foi detectada lesão em pelo menos um seguimento citológico e colposcópico. Para estabelecer a prevalência de lesões, calculamos a freqüência de diagnósticos com seus respectivos intervalos de confiança a 95% (IC 95%). Para análise estatística da diferença de proporções de LIAG ou câncer em cada faixa de idade, foi utilizado teste do χ 2 , e ainda estimamos o risco destas lesões entre mulheres com mais de 35 anos pela razão de prevalências com seu IC 95%. Resultados: encontramos um total de negativos de 49,3% dos casos (IC 95%: 42,9). A prevalência de lesões intra-epiteliais de baixo grau foi de 38,6% (IC 95%: 32,1-45,1) e de LIAG de 10,7% (IC 95%: 6,5-14,8). Casos de câncer foram encontrados em 1,4% das pacientes (IC 95%: 0-2,9). Não foi possível estabelecer, de forma significativa, maior risco de LIAG/câncer considerando o corte de idade em 35 anos. Conclusão: a prevalência de LIAG/câncer encontrada em nosso estudo mostra que o risco de encontrarmos este tipo de lesão em mulheres atendidas no Sistema Único de Saúde em nosso município com duas citologias com diagnóstico de ASCUS é de cerca de 12%. Não foi possível evidenciar maior probabilidade de LIAG/câncer em qualquer das faixas etárias analisadas, porém este resultado pode ter sido limitado pelo pequeno tamanho amostral. PALAVRAS-CHAVE:Células epidermóides atípicas; Neoplasia intra-epitelial cervical; Neoplasia do colo uterino; Câncer cervical; Colposcopia; Citodiagnóstico ABSTRACT Purpose: to determine the prevalence of high-grade squamous intraepithelial lesions (HSIL) and cancer in women with cytological diagnosis of persistent ASCUS (atypical squamous cells of undetermined significance) for 6 months in the last 7 years. We also assessed if age could be a predictive factor for presence of HSIL/cancer in this group. Methods: we included 215 cases of nonpregnant and HIV-seronegative women with cytological diagnosis of persistent ASCUS (unespecific) with at least 6 months of interval between smears. This cytological diagnosis was compared to histological diagnosis obtained by biopsy (large loop excision of the transformation zone) or cone biopsies, and considered negative when colposcopy was satisfactory without lesions or, when unsatis...

show abstract

Section: Resultados Finaisunclassified

Prevalência das lesões intra-epiteliais de alto grau em pacientes com citologia com diagnóstico persistente de ASCUS

Veiga¹,

Russomano²,

Camargo³

et al. 2006

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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“…The interpretation of atypia in postmenopausal Pap tests is challenging. Previous studies have confirmed the low predictive value of an ASC‐H Pap test diagnosis for subsequent high‐grade dysplasia in the postmenopausal age group 10–14. It appears plausible that the decrease in estrogen inherent in the postmenopausal state likely produces reactive cytologic atypia, which is misinterpreted as ASC‐H.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Such difficulties include parabasal cells with reactive changes, pseudoparakeratosis, and reactive metaplasia, which possibly may result in misinterpretation as ASCUS or even HSIL. Flynn and Rimm correlated ASCUS Pap tests with results of subsequent tissue biopsy and observed that 57.8% of their study patients had a subsequent negative biopsy, 5% had atypia associated with atrophy, 20% had low‐grade squamous lesions, 8.9% had high‐grade squamous lesions, and 2.2% had carcinoma 10. Those authors concluded that the percentage of older women who had squamous intraepithelial lesions after a diagnosis of ASCUS was less than the percentage observed in premenopausal patients.…”

mentioning

confidence: 99%

Atypical squamous cells, cannot exclude a high-grade intraepithelial lesion and its clinical significance in postmenopausal, pregnant, postpartum, and contraceptive-use patients

Patton

Duncan

Bloom

et al. 2008

Cancer

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“…La prevalencia de alteraciones de significado indeterminado fue 3,7% en adultos medios, 3,3% en el régimen subsidiado y 1% en el contributivo, esto corrobora el mayor riesgo de CCU en mujeres jóvenes y "pobres o vulnerables" y coincide con estudios previos que han reportado una menor proporción en las menores de 50 10,20 .…”

Section: Discussionunclassified

Lesiones intraepiteliales, inflamación y atipias escamosas cérvico-uterinas en mujeres de un municipio de Antioquia, Colombia, 2014

Hernández-Ramírez

Cardona‐Arias

2016

revmed

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Diagnosis of ?ASCUS? in women over age 50 is less likely to be associated with dysplasia

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Prevalência das lesões intra-epiteliais de alto grau em pacientes com citologia com diagnóstico persistente de ASCUS

Prevalência das lesões intra-epiteliais de alto grau em pacientes com citologia com diagnóstico persistente de ASCUS

Atypical squamous cells, cannot exclude a high-grade intraepithelial lesion and its clinical significance in postmenopausal, pregnant, postpartum, and contraceptive-use patients

Lesiones intraepiteliales, inflamación y atipias escamosas cérvico-uterinas en mujeres de un municipio de Antioquia, Colombia, 2014

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