Diagnosis of Acute Pulmonary Embolism in Outpatients: Comparison of Thin-Collimation Multi–Detector Row Spiral CT and Planar Ventilation-Perfusion Scintigraphy

Abstract

Thin-collimation multi-detector row CT is more accurate than V-P scintigraphy in the diagnosis of acute PE in outpatients. Furthermore, CT provides alternative diagnoses for patients without PE on high-quality transverse or near-isotropic reformatted images.

Comparison of ventilation/perfusion scintigraphy and multi-detector computerized tomography in diagnosis of asymptomatic pulmonary embolism after deep vein thrombosis

“…Buda bize segmental ve özellikle subsegmental tromboembolilerde MDBT'nin V/P sintigrafisine göre daha tanısal olduğunu düşün-dürmektedir. Son yıllarda yapılan çalışmalarda subsegmental tromboembolilerin tanısında MDBT'nin uygun bir tanı yöntemi olduğu belirtilmektedir [10]. Yapılan bir çalışmada pulmoner embolili hastalara uygulanmış olan MDBT sonrasında tanıyı doğrula-mak için alt ekstremite venöz doppler ultrasonografi uygulanmasına gerek duyulmadığı sonucuna da varılmıştır [17].…”

“…Bilgisayarlı tomografi (BT) sisteminde multidetektor teknolojisinin gelişmesi, MDBT anjiografi teknolojisinde harekete bağlı görüntü bozukluğu ve buna bağlı küçük periferal emboli izlenmeme riskinin ortadan kalkması nedeniyle birçok merkezde PTE şüphesi olan hastalar MDBT ile değerlendiril-mekte ve tanısal algoritmada en önde yer almasının daha ekonomik olduğu vurgulanmaktadır. Coche ve ark.ları [10] yapmış olduğu bir çalışmada PTE'de MDBT'nin duyarlılığı %96 özgüllüğü %98 bulunmuştur. Blachare ve ark.ları [11] PTE'de 4 kesitli MDBT ile V/P sintigrafisini karşılaştırmış; sensitivite, spesivite, pozitif prediktif değer ve negatif preŞekil 4.…”

Diagnostic Imaging of Pulmonary Thromboembolism by Multidetector-row CT

“…Compared to pulmonary blood flow scintigraphy, CT is advantageous in that it can be performed readily and completed within a short time, the reading of images is relatively straightforward, the sensitivity and specificity exceed 90% when the range is limited to the pulmonary arterial segments, showing superior diagnostic performance, 22,28) and the differentiation of many diseases is possible. On comparison with pulmonary arteriography, CT is less invasive and applicable for performance of repeated tests, as may be required in the evaluation of therapeutic effects (Fig.…”

“…The sensitivity and specificity of MDCT for pulmonary thromboembolism are 96% and 88% respectively, a diagnostic performance that may be clinically satisfactory. 22,23) In addition, favorable continuity in the axial direction of MDCT image data can be utilized for the evaluation of a thrombus in the pulmonary artery in coronal and sagittal views by multiplanar reformation (MPR) and the stereoscopic evaluation of lesions by 3-dimensional CT angiography as well as CT endoscopy (Fig. 1).…”

Faut-il traiter les embolies pulmonaires sous-segmentaires ?

“…La meilleure dé nition de l'image avec les scanners multibarrettes, particulièrement au niveau des artères segmentaires et sous-segmentaires, permet de mieux visualiser les embolies pulmonaires très périphériques [1,2]. Ainsi, on estime que les embolies pulmonaires sous-segmentaires (EPSS) isolées représentent 6 à 24 % des embolies pulmonaires diagnostiquées [2][3][4][5][6]. La signi cation clinique et le pronostic de ces embolies demeurent toutefois incertains.…”