Diagnosis and treatment of inguinal hernia of the bladder: a systematic review of the past 10 years

Abstract

Ali Serdar Gözen, et al.; Robot-assisted vasovasostomy and vasoepididymostomy: Current status and review of the literature.

Die Blasenhernie: eine Fallserie und Review der Literatur

“…Bei den seltenen beidseitigen Blasenhernien erkennt man im CT das sog. "Pelvic oder perineal Mickey Mouse Sign" [10,12,17,22], welches erstmals 2013 von Sagar A et al beschrieben wurde [17]. Man erkennt im Transversalschnitt die beidseitigen Ausstülpungen der Blasenwand in den Leistenkanal, sodass diese, die Ohren der Comicfigur und die Harnblase selbst, den Kopf nachahmen.…”

“…Aufgrund der seltenen Pathologie ist es schwierig von einer Standardtherapie zu sprechen [10]. Die am häufigsten angewandte chirurgische Therapie ist in 80.4 % die offene inguinale Hernienplastik [8 -10, 12, 18 -20].…”

“…Aktuell wird eine Blasenresektion nur mehr in Fällen einer nachgewiesenen Blasenwandnekrose, echten Blasendivertikels im Bruchsack oder Tumoren innerhalb des Anteiles der Blasenhernie empfohlen [9,19,20]. Das Risiko einer iatrogenen Blasenverletzung während der offenen inguinalen Hernienplastik ist erhöht und liegt bei 12 % [6,9,10,19]. Keiner unserer operierten Patienten hatte eine intra-und/oder postoperative Komplikation im Sinne einer Blasenwandverletzung oder Infektion.…”

“…In der Literatur findet man einige wenige Berichte über laparoskopische und roboterassistierte Operationstechniken [10,11] im Zusammenspiel mit einer Zystoskopie, um das Risiko einer Verletzung der Harnblase zu reduzieren [10].…”

“…Ein konservatives Vorgehen ist eine Möglichkeit für Patienten ohne Symptome oder bei älteren Patienten mit hohem Operationsrisiko und multiplen Komorbiditäten [10,19]. Diese Therapie beinhaltet aber auch die Möglichkeit des intermittierenden Katheterismus, um das Füllungsvolumen des im Bruchsack befindlichen Blasenanteiles zu verringern [6,9,19].…”