Diagnosis and Treatment of Colonic Diverticular Disease: Position Paper of the Romanian Society of Gastroenterology and Hepatology

Trifan, Anca; Gheorghe, Cristian; Sabo, Cristina Marica; Diculescu, Mircea; Nedelcu, Laurențiu; Sîngeap, Ana-Maria; Sfarti, Cătălin; Gheorghe, Liana; Sporea, Ioan; Tanţău, Marcel; Scripcariu, Viorel; Goldiş, Adrian; Gheonea, Dan Ionuţ; Manuc, Mircea; Stanciu, C; Scarpignato, Carmelo; Dumitrascu, Dan D

doi:10.15403/jgld.2014.1121.274.rom

Cited by 9 publications

(4 citation statements)

References 57 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…A szövődménnyel nem járó, de panaszokat okozó diverticulosis tünetei kifejezetten csökkentik a betegek életminőségét, de gyógyszeres kezeléssel javulás érhető el. Ennek nagy klinikai jelentősége van, hiszen a betegek közel kétharmada terápia nélkül 1 éven belül ismét panaszossá válik, és 4%-ban szövődmény is kialakul [21].…”

Section: A Sudd-tünetek Csökkentése a Komplikációk Megelőzéseunclassified

“…Gátolja a gyulladásos kaszkád kulcsenzimeit, a szabad gyökök és az IL1 termelődését, antioxidáns hatású, a colitis ulcerosa kezelésében jól bevált szer. Bár összefoglaló cikkek nem látják egyértelműen bizonyítottnak a meszalazin helyét, több tanulmány igazolta hatékonyságát a tünetek kezelésében, megelőzésében placebóval, rostdús étrenddel vagy kis dózisú rifaximinkezeléssel összehasonlítva [18,21,24,25]. Mint a DICA-osztályozás kapcsán említettük, a DICA 2. csoportban nagy jelentőségű lehet a meszalazin…”

Section: A Sudd-tünetek Csökkentése a Komplikációk Megelőzéseunclassified

See 1 more Smart Citation

A vastagbél-diverticulosis veszélyei és kezelése.

Bubán

Sipeki

Várvölgyi

et al. 2022

View full text Add to dashboard Cite

Összefoglaló. A vastagbél-diverticulosis előfordulási gyakorisága világszerte növekszik, aminek hátterében elsősorban diétás és életmódbeli változások állnak. Az esetek jelentős hányadában a vastagbél-diverticulosis semmiféle panaszt nem okoz, véletlenül fedezik fel, így kezelést sem igényel. Tünetek az esetek mintegy 25%-ában jelentkeznek: ez az ún. diverticularis betegség, melynek különböző súlyosságú és lefolyású formái ismertek. A 2000-es évek elejétől a diverticulosis kialakulásában szerepet játszó patofiziológiai folyamatok – úgymint a genetikai háttér, az alacsony fokú krónikus gyulladás és a béldysbiosis jelenléte – jobb megértése elősegítette a megelőzés, a diagnosztika és a kezelés eszközeinek fejlődését. Főbb megállapítások: A tüneteket okozó szövődménymentes diverticulosis elkülönítése az irritábilisbél-szindrómától egyértelműen kihívást jelent. Az akut diverticulitis előfordulási gyakorisága alacsonyabb, mint korábban feltételezték. A képalkotóknak, különösen a hasi komputertomográfiának a szerepe előtérbe került a gyors és megfelelő diagnózis felállításában és a betegség súlyosságának meghatározásában. A magas rosttartalmú étrend az egészséges táplálkozás fontos része, ugyanakkor nincs bizonyíték arra, hogy gyorsítaná az akut diverticulitis során a felgyógyulást, vagy megelőzné annak kiújulását. Újabban vitatják azt a hagyományos álláspontot, miszerint a szövődménymentes akut diverticulitist mindenképpen antibiotikummal kell kezelni, és kórházi felvételt igényel. Akut diverticulitis esetén nem ajánlott kolonoszkópia végzése a perforációveszély miatt. Elektív kolonoszkópia 6 héttel később javasolt, colorectalis carcinoma kizárására, amennyiben 3 éven belül nem került rá sor. Bizonyos esetekben a rutinkolonoszkópia azonban el is hagyható. A szövődményes akut diverticulitis kezelése során nem mindig szükséges sürgős sebészeti beavatkozás. A műtétre szoruló, hemodinamikailag stabil, immunkompetens betegekben diverticulumperforáció és diffúz peritonitis esetén pedig a reszekció és a primer anasztomóziskészítés egyre inkább teret nyer a Hartmann-műtéttel szemben. A szerzők a jelen összefoglalóval a diverticulosis korszerű, egyénre szabott ellátását kívánják elősegíteni a mindennapi klinikai gyakorlatban. Orv Hetil. 2022; 163(16): 614–623. Summary. The prevalence of colonic diverticulosis is growing worldwide due to dietary and lifestyle changes. Colonic diverticulosis does not cause any complaints in a significant proportion of individuals; therefore, it is usually diagnosed by accident and does not require any treatment. Diverticular disease, which constitutes about 25% of the cases, is associated with presenting symptoms, and has various forms based on the course and severity of the disease. From the early 2000s, the better understanding of the pathophysiologic pathways which play a role in the development of the diverticular disease (genetic background, low-grade chronic inflammation and intestinal dysbiosis) promoted prevention, diagnostics and finding treatment options. The main conclusions: It is a challenge to distinguish uncomplicated but symptomatic diverticular disease from irritable bowel syndrome. The prevalence of acute diverticulitis is lower than it was previously assumed. The role of diagnostic imaging, mainly abdominal computer tomography, has become more important to aid the rapid and correct diagnosis of acute diverticulitis and to determine its severity. Although a high-fiber diet may be recommended for general health purposes, there is little evidence that it benefits recovery during acute diverticulitis episodes or prevents recurrent episodes. Traditional antibiotic therapy as the mainstay of treatment of acute uncomplicated diverticulitis such as routine hospital admission has been challenged recently. In an acute episode of diverticulitis, performing colonoscopy should be avoided as it is associated with an increased risk of colonic perforation. If there was no screening colonoscopy within 3 years, it is strongly recommended at least 6 weeks after the acute episode to exclude colorectal carcinoma. Routine colonoscopy may be omitted in certain cases. Complicated acute diverticulitis should not necessarily be treated by emergency surgery. In the case of hemodynamically stable and immunocompetent patients, resection with primary anastomosis may be preferred over a Hartmann’s procedure for the treatment of perforated diverticulitis and diffuse peritonitis. With this review, the authors intend to facilitate providing up-to-date and customized treatment of diverticular disease in the daily practice. Orv Hetil. 2022; 163(16): 614–623.

show abstract

Section: A Sudd-tünetek Csökkentése a Komplikációk Megelőzéseunclassified

A vastagbél-diverticulosis veszélyei és kezelése.

Bubán

Sipeki

Várvölgyi

et al. 2022

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…In this issue, Experts from the Romanian Society of Gastroenterology provide updated guidelines for the J Gastrointestin Liver Dis, December 2018 Vol. 27 No 4: 351-355 management of patients with DD [12]. Like many other guidelines [13][14][15][16][17][18][19], the Romanian Position Paper recommends in patients with SUDD the use of cyclic rifaximin to reduce the severity and frequency of abdominal symptoms.…”

Section: Diverticular Disease: Which Treatment?mentioning

confidence: 99%

Rifaximin for the Management of Colonic Diverticular Disease: far Beyond a Simple Antibiotic

Tursi

Scarpignato

Brandimarte

et al. 2018

JGLD

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Most cases of AD (75%) are uncomplicated and are characterized by the presence of limited inflammation to the wall of the colon, with or without an inflammatory phlegmon confined to the colonic wall [ 2 ]. It is a relatively mild disease and one that can be safely treated in primary care [ 3 ]. Only 12% of patients with acute diverticulitis will present with complications.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Hemogram-Derived Ratios in the Prognosis of Acute Diverticulitis

Sabo,

Leucuta,

Simiraș

et al. 2023

Medicina

View full text Add to dashboard Cite

Background and Objectives: It is crucial to quickly identify those patients who need immediate treatment in order to avoid the various complications related to acute diverticulitis (AD). Although several studies evaluated the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) suggesting its predictive value in assessing the severity of AD, results have been inconclusive. Therefore, we aimed to assess the relationship between the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), the platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), the monocyte-to-lymphocyte ratio (MLR), and systemic immune inflammation (SII) with the severity of AD, the ability to predict the presence or absence of complications, and the recurrence rate, based on the values of inflammatory markers. Materials and Methods: We retrospectively reviewed 147 patients diagnosed with AD between January 2012 to February 2023. Patients were divided into 2 groups, uncomplicated and complicated AD. The characteristics and full blood count between both groups were compared. Results: A total of 65 (44.22%) patients were classified as having complicated AD. The area under the ROC curve (AUROC) defining a Hinchey score ≥ 1b was as follows: SII, 0.812 (95% confidence interval (CI), 0.73 –0.888); NLR, 0.773 (95% CI, 0.676–0.857); PLR, 0.725 (95% CI, 0.63–0.813); MLR: 0.665 (95% CI, 0.542 –0.777). An SII cutoff value of > 1200 marked the highest yield for diagnosing complicated AD, with a sensitivity of 82% and a specificity of 76%. The cumulative recurrence rate was not significantly different in the groups of SII ≥ median vs. SII < median (p = 0.35), NLR ≥ median vs. NLR < median (p = 0.347), PLR ≥ median vs. PLR < median (p = 0.597), and MLR ≥ median vs. MLR < median (p = 0.651). Conclusions: Our study indicates that SII, NLR, and PLR are statistically significant and clinically useful classifying ratios to predict higher Hinchey scores. However, they cannot predict recurrences.

show abstract

Diagnosis and Treatment of Colonic Diverticular Disease: Position Paper of the Romanian Society of Gastroenterology and Hepatology

Cited by 9 publications

References 57 publications

A vastagbél-diverticulosis veszélyei és kezelése.

A vastagbél-diverticulosis veszélyei és kezelése.

Rifaximin for the Management of Colonic Diverticular Disease: far Beyond a Simple Antibiotic

Hemogram-Derived Ratios in the Prognosis of Acute Diverticulitis

Contact Info

Product

Resources

About